Ocorre alta incidência de células da pele na primeira e terceira gotas do líquido cefalospinal em raquianestesia

• Published in: Revista brasileira de anestesiologia Vol. 63; no. 2; pp. 193 - 196
• Main Authors: Taveira, Mário Humberto Curado, Carneiro, Antonio Fernando, Rassi, Gustavo Gabriel, Moreira, Marise Amaral Rebouças, Taveira, Simone de Andrade Curado
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese; English
• Published: Sociedade Brasileira de Anestesiologia 01.04.2013
• Subjects: Agujas; ANESTHESIOLOGY; Células Epiteliales; ENFERMIDAD, Cáncer; Líquido Cefalorraquídeo; TÉCNICAS ANESTÉSICAS, Regional, subaracnóidea; Agujas; DOENÇAS, Câncer; Líquido Cefaloraquidiano; TÉCNICAS ANESTÉSICAS, Regional, subaracnóidea; Líquido Cefalorraquídeo; Cerebrospinal Fluid; Agulhas; Células Epiteliales; Epithelial Cells; Células Epiteliais; Anesthesia, Spinal; Neoplasms; Needles; ENFERMIDAD, Cáncer
• ISSN: 1806-907X; 1806-907X
• DOI: 10.1590/S0034-70942013000200006

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Fragmentos de pele durante punções subaracnóideas podem desenvolver tumores epidermoides intraespinais. O objetivo deste estudo foi verificar a incidência de células epiteliais que refluem junto com a primeira e terceira gotas de líquor de pacientes submetido a raquianestesia. MÉTODO: Foram obtidas amostras da primeira e terceira gotas de líquor em 39 pacientes adultos submetidos à raquianestesia com agulha 25G Quincke, sendo confeccionadas quatro lâminas: da primeira gota, da terceira gota, da agulha e uma quarta lâmina controle com uma gota de soro fisiológico. As lâminas foram examinadas de forma randomizada pelo patologista. RESULTADOS: Foram identificadas células epiteliais escamosas em 35 (89,7%) das amostras da primeira gota, em 34 (87,2%) da terceira gota e em 24 (61,5%) das agulhas espinais. A terceira gota apresentou em média maior número de células que a primeira gota (p = 0,046). Células epiteliais nucleadas foram encontradas em uma (2,56%) das amostras da primeira gota, em quatro (10,25%) da terceira gota e em uma (2,56%) das agulhas espinais. A terceira gota apresentou em média maior número de células nucleadas que a primeira gota sem diferença estatística (p = 0,257). CONCLUSÕES: Encontramos uma alta porcentagem de células epiteliais que refluem na primeira (89,7%) e na terceira (87,2%) gotas do líquor e nas agulhas utilizadas (61,5%). Mesmo utilizando agulhas de pequeno calibre, descartáveis e com mandril bem adaptado, foram encontradas células da pele.