Retardo na transferência do pronto-socorro para a unidade de terapia intensiva: impacto nos desfechos do paciente. Um estudo retrospectivo

• Published in: Revista Brasileira de Terapia Intensiva
• Main Authors: Waleed Tharwat Aletreby, Peter G. Brindley, Ahmed Naji Balshi, Basim Mohammed Huwait, Abdulrahman Mishaal Alharthy, Ahmed Fouad Madi, Omar Elsayed Ramadan, Alfateh Sayed Nasr Noor, Wasim S. Alzayer, Mohammed A. Alodat, Hend Mohammed Hamido, Shahzad Ahmed Mumtaz, Abdullah Balahmar, Papas Vasillios, Huda Mhawish, Dimitrios Karakitsos
• Format: Journal Article
• Language: English; Portuguese
• Published: Associação de Medicina Intensiva Brasileira
• Subjects: Fatores de risco; Mortalidade hospitalar; Serviço hospitalar de emergência; Tempo de internação; Unidades de terapia intensiva
• ISSN: 1982-4335
• DOI: 10.5935/0103-507x.20210014

RESUMO Objetivo: Estudar o impacto do retardo na admissão à unidade de terapia intensiva em mais do que 4 horas nos desfechos de pacientes críticos. Métodos: Este foi um estudo observacional retrospectivo, no qual pacientes adultos admitidos diretamente do pronto-socorro para a unidade de terapia intensiva foram divididos em dois grupos: Tempo Adequado, se admitidos dentro de 4 horas, e Admissão Retardada, nos casos em que a admissão demorou mais do que 4 horas para ocorrer. Compararam-se, entre os grupos, o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva e a taxa de mortalidade na unidade de terapia intensiva e no hospital. Foi realizado pareamento por escore de propensão para correção de desequilíbrios. Utilizou-se uma análise de regressão logística para explorar retardo da admissão como fator independente de risco para mortalidade na unidade de terapia intensiva. Resultados: Durante o período do estudo, 1.887 pacientes foram admitidos diretamente do pronto-socorro para a unidade de terapia intensiva, sendo que 42% dessas admissões foram retardadas. Os pacientes com retardo tiveram permanências na unidade de terapia intensiva significantemente mais longas e maior mortalidade na unidade de terapia intensiva e no hospital. Esses resultados persistiram após pareamento dos grupos por escore de propensão. O retardo da admissão foi fator independente de risco para mortalidade na unidade de terapia intensiva (RC = 2,6; IC95% 1,9 - 3,5; p < 0,001). A associação de retardo e mortalidade na unidade de terapia intensiva surgiu após período de retardo de 2 horas e foi mais alta após período de retardo de 4 horas. Conclusão: O retardo da admissão do pronto-socorro para a unidade de terapia intensiva é fator de risco independente para mortalidade na unidade de terapia intensiva, sendo a associação mais forte após retardo de 4 horas.