Resultados del Programa Nacional de Trasplante Hepático del Uruguay a 10 años de su inicio

• Published in: Revista médica del Uruguay Vol. 36; no. 4
• Main Authors: Victoria Mainardi, Josemaría Menéndez, Marcelo Valverde, Gonzalo San Martín, Jimena Prieto, Ofelia Noceti, Germán Botto, Julio Medina, Paula Martínez, Claudia Montaño, Jorge Castelli, Iliana Pedemonte, Alejo Gestal, Felipe Adler, Martín Elizondo, Patricio Vanerio, Victorio Cervera, Sara González, Martín Harguindeguy, Alejandro Leites, Solange Gerona
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: Sindicato Médico del Uruguay 01.12.2020
• Subjects: INDICADORES DE CALIDAD; MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD; SOBREVIDA; TRASPLANTE DE HÍGADO; URUGUAY
• ISSN: 0303-3295; 1688-0390
• DOI: 10.29193/RMU.36.4.2

Introducción: el trasplante hepático (TH) constituye el tratamiento de elección en pacientes con enfermedades hepáticas severas e irreversibles, sin opción de tratamientos alternativos eficaces. La medición de indicadores de calidad permite detectar problemáticas susceptibles de ser mejoradas a fin de optimizar los resultados. Objetivo: presentar los resultados del Programa Nacional de Trasplante Hepático (PNTH) del Uruguay a 10 años de su implementación y compararlos con los estándares de calidad internacionales. Material y método: estudio retrospectivo de los TH realizados del 14/7/2009 al 14/7/2019. Resultados: N: 190 TH. Edad promedio: 45 años. Sexo: 60% hombres. MELD promedio al TH: 21. Principales indicaciones: cirrosis (59%) y hepatocarcinoma (21%). Mortalidad posoperatoria: 7,4% y perioperatoria: 2,1% (estándares <10% y 1%). Tasa de retrasplante: precoz 3,7% y tardío 4,2% (estándares <5% y 8%). Tasa de reintervención: 13,1% (estándar <10%) y de no función primaria: 2,6% (estándar <2%). Sobrevida: 86,6% al año, 81,8% a 3, 77,4% a 5 y 63,2% a 10 años (estándares >80, 75, 70 y 60%). Pacientes evaluados en menos de 30 días: 47% (estándar >75%). Tasa de hígados no implantados sin causa objetiva: 0,5% (estándar <1%). El 86% de los usuarios expresaron satisfacción (estándar >80%). Mortalidad en lista: 19% (estándar <15%). Mortalidad precoz con hígado funcionante: 1% (estándar <1%). Conclusiones: el PNTH del Uruguay cumple con la mayoría de los indicadores de calidad, presentando resultados en sobrevida por encima de los estándares internacionales.