高密度脂蛋白与C反应蛋白比值对非透析慢性肾脏病进展的预测作用

• Published in: Zhongshan da xue xue bao. Zhongshan daxue xuebao yixue kexue ban = Journal of Sun Yat-sen University. Yi xue ke xue ban Vol. 43; no. 2; pp. 305 - 315
• Main Authors: 汤磊乐, 郭兴华, 李少敏, 刘佩佳, 方佳, 刘迅
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中山大学附属第三医院心血管内科,广东广州510635%中山大学附属第三医院风湿内科,广东广州510635%中山大学附属第三医院肾内科,广东广州510635%中山大学附属第三医院急诊内科,广东广州510635 01.03.2022; Editorial Office of Journal of Sun Yat-sen University
• Subjects: C反应蛋白; 慢性肾脏病; 比值; 预测作用; 高密度脂蛋白; 高密度脂蛋白;C反应蛋白;比值;慢性肾脏病;预测作用
• ISSN: 1672-3554
• DOI: 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0

R4; [目的]探讨高密度脂蛋白(HDL)与C反应蛋白(CRP)比值(HDL/CRP)对非透析慢性肾脏病(CKD)患者肾功能恶化的预测作用.[方法]纳入2015年至2019年就诊于中山大学附属第三医院(天河院区、岭南院区),有至少2次随访数据的非透析慢性肾脏病患者.通过电子病案系统录入患者基线人口特点及生化检查结果.根据Ln(HDL/CRP)四分位间距分组,正态分布连续性变量通过one-way ANOVA方差分析、非正态连续性变量通过Kruskal-Wallis秩和检验、分类变量通过卡方分析对患者人口数据、生化指标进行组间对比.并通过相关性分析、单因素和多因素线性回归分析、Cox生存分析,探讨HDL/CRP与基线eGFR、肾功能恶化事件的关系.[结果]共获得9142名CKD患者资料,最终纳入439例患者.其中慢性肾小球肾炎患者100例(22.8％)、糖尿病肾病患者145例(33％)、高血压肾病患者40例(9.1％)、其他病因患者154例(35.1％).根据Ln(HDL/CRP)四分位分组,Quartile 4组肾功能恶化发生率低于其他三组(11％vs.21.1％～21.8％),基线eGFR水平最高.从Quartile 1～4组,患者年龄和糖化血红蛋白水平逐渐降低、APOA1水平逐渐升高.慢性心力衰竭患病率、BMI、血红蛋白、白蛋白、TC、LDL、TG、APOB100水平四组间存在差异性.通过相关性分析发现Ln(HDL/CRP)与基线eGFR正相关(r=0.162,P=0.001).以肾功能恶化作为终点事件,通过多因素Cox回归分析,校正多种因素后,Ln(HDL/CRP)能进入最终方程[HR=0.79,95％CI(0.69,0.91),P=0.001].[结论]HDL/CRP能反应慢性肾脏病严重程度,对慢性肾脏病进展有预测作用.