Análisis comparativo entre nefrolitotomía percutánea y ureteroscopia flexible en litiasis renal de 2-3 cm

• Published in: Actas urologicas españolas Vol. 41; no. 3; pp. 194 - 199
• Main Authors: Pieras, E, Tubau, V, Brugarolas, X, Ferrutxe, J, Pizá, P
• Format: Journal Article
• Language: Spanish
• Published: 01.04.2017
• Subjects: Urology; Flexible ureteroscopy; Ureteroscopia flexible; 2-3 cm kidney stones; Litiasis renal 2-3 cm; Nefrolitotomía percutánea; Percutaneous nephrolithotomy
• ISSN: 0210-4806; 1699-7980
• DOI: 10.1016/j.acuro.2016.08.005

Resumen Introducción Comparar la nefrolitotomía percutánea y la ureterorrenoscopia flexible para el tratamiento de la litiasis renal entre 2 y 3 cm. Material y métodos Estudio prospectivo, comparativo, no aleatorizado en 108 pacientes con litiasis renal entre 2 y 3 cm; a 54 se les realizó nefrolitotomía percutánea y a 54 una ureteroscopia flexible. Las variables comparadas son: tasa libre de litiasis (%), tiempo quirúrgico, requerimiento de proceso auxiliar, complicaciones postoperatorias, estancia hospitalaria, tasas de reingreso y tiempo de recuperación. Resultados No existieron diferencias en la tasa libre de litiasis entre ambas técnicas quirúrgicas (76% ureteroscopia, 87% nefrolitotomía) (p = 0,1), ni en las complicaciones (nefrolitotomía: 29%; ureteroscopia: 27%; p = 0,4). Se ha requerido mayor número de procesos auxiliares en el grupo de ureteroscopia (20%) frente al de nefrolitotomía (7%) (p = 0,04). El tiempo quirúrgico fue más largo en el grupo de nefrolitotomía (121 ± 52 min) que en el grupo de ureteroscopia (93 ± 42 min) (p = 0,004). El grupo de ureteroscopia tuvo menor estancia hospitalaria (2,1 ± 1,6 vs. 3,9 ± 1,9 días, p = 0,002), menor convalecencia (8,1 ± 4,9 vs. 13,3 ± 4,2 días, p = 0,005) y mayores tasas de reingreso (7,4% vs. 0%, p = 0,05) que el grupo de nefrolitotomía. Conclusiones La nefrolitotomía y la ureteroscopia tienen una eficacia similar para el tratamiento de la litiasis renal entre 2-3 cm, sin diferencias en las complicaciones. La ureteroscopia tiene menor estancia hospitalaria, una recuperación más rápida pero mayor reingreso y necesidad de procedimiento auxiliar.