Les ammoniums quaternaires du quotidien : lien avec l’anaphylaxie aux curares ?

• Published in: Revue française d'allergologie (2009) Vol. 61; no. 4; p. 276
• Main Authors: Peyneau, M., Zeller, M., Pallardy, M., Noël, B., Chollet-Martin, S., Kerdine-Römer, S., De Chaisemartin, L.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.05.2021
• ISSN: 1877-0320; 1877-0320
• DOI: 10.1016/j.reval.2021.03.117

Les curares sont les principales molécules incriminées dans l’anaphylaxie peropératoire. Ces réactions se produisent souvent lors du premier contact avec le médicament, suggérant une sensibilisation à d’autres composés. Des études de structure/activité et des analyses épidémiologiques ont suggéré que les composés contenant des ions ammonium quaternaire (AQ) pourraient jouer ce rôle, mais des preuves cellulaires font défaut. Les AQ sont présents dans les produits d’usage quotidien (cosmétiques, détergents ou désinfectants), nous incitant à évaluer in vitro leur implication dans la sensibilisation aux curares. Nous avons étudié l’activation des cellules dendritiques (D) en réponse à 7 molécules contenant un AQ à l’aide de deux modèles in vitro : les DC dérivées de monocytes humains (MoDC) et la lignée THP-1. Puis, nous avons analysé la capacité des DC activées à stimuler les lymphocytes T et les polariser. Les résultats montrent que 4/7 des composés étaient capables d’augmenter l’expression de CD54 ou CD86 sur les cellules THP-1 ainsi que CD86 sur les MoDC. Ceci était associé à l’activation de la MAP kinase p38 dans les MoDC. L’induction de la production de cytokines pro-inflammatoires (IL-8, TNFα) observée était liée à la prolifération des lymphocytes T. observée. Ces résultats suggèrent que certaines molécules d’usage quotidien contenant des AQ peuvent induire la maturation des DC et déclencher une réponse immunitaire spécifique dont les mécanismes sont en cours d’approfondissement. Les mécanismes immunologiques des réactions anphylactiques aux curares pourraient être liés, au moins en partie, à une sensibilisation à certains produits cosmétiques ou ménagers de la vie quotidienne. Les études des mécanismes immunologiques sont en cours d’approfondissement, ainsi que des études épidémiologiques, afin d’étudier de potentielles stratégies de prévention.