Fixed food eruption » induit par les graines de Moringa oleifera

• Published in: Revue française d'allergologie (2009) Vol. 59; no. 3; p. 264
• Main Authors: Tapsoba, G.P.M.L., Ouédraogo, N.A., Jacquier, J.P., Ouoba, K., Ouédraogo, M.S., Korsaga, N., Barro-Traoré, F., Niamba, P., Traoré, A.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.04.2019
• ISSN: 1877-0320; 1877-0320
• DOI: 10.1016/j.reval.2019.02.076

L’érythème pigmenté fixe est une réaction cutanée pathognomonique d’une éruption médicamenteuse. Depuis quelques années, des études ont rapporté des cas d’éruptions similaires induites par des aliments. Nous rapportons un cas de « Fixed food eruption » dû au Moringa oleifera. Une femme de 41 ans était suivie depuis 2007 pour une dermatomyosite compliquée de calcinoses cutanées. Elle prenait comme traitement : de la prednisone, du chlorure de potassium, du diltiazem et de l’acide acétyl salicylique. Elle a présenté depuis 2015, cinq épisodes d’éruption de type érythème pigmenté fixe. Des patch-tests réalisés avec les molécules suspectes (cefixime et paracétamol) étaient négatifs. La patiente avait observé que les deux dernières poussées étaient survenues après consommation de graines de M. oleifera. Un patch-test réalisé avec ces graines écrasées et mélangées à 30 % dans de la vaseline n’avait pas montré de réactivation des lésions. Le test de réintroduction orale pratiqué avec quatre graines de moringa était positif. Nous avons observé quatre heures après, un prurit suivi d’une éruption de macules érythémateuses arrondies, sur les membres et le tronc. Depuis l’arrêt de la consommation de moringa, elle n’a plus présenté ces mêmes signes malgré la poursuite de l’administration ses traitements habituels. Le M. oleifera est une plante médicinale comestible des pays tropicaux. Elle est aussi utilisée comme complément alimentaire. Elle est riche en vitamines A, B, C, en protéines, en antioxydants et en sels minéraux. Toutes les parties de la plante sont utilisées : écorces, racines, feuilles, fleurs et graines. Omarjee a publié un cas d’anaphylaxie dû aux feuilles de moringa. Pour notre cas, l’imputabilité de cet aliment à cette éruption fixe a été établie du fait de la pertinence et de l’absence d’autre cause explicable. Lorsque l’imputabilité médicamenteuse d’une éruption ne peut être établie, il ne faudrait pas méconnaître une origine alimentaire.