Instabilité des microsatellites et infection par le virus d’Epstein–Barr dans les carcinomes gastriques

• Published in: Revue d'épidémiologie et de santé publique Vol. 68; p. S141
• Main Authors: Nshizirungu, J., Rui, M., Marta, V., Sónia, P., Mellouki, I., Chbani, L., Jalila, H., Bennis, S.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2020
• Subjects: Carcinome gastrique; Instabilité microsatellitaire; Virus d’Epstein–Barr; Instabilité microsatellitaire; Virus d’Epstein–Barr; Carcinome gastrique
• ISSN: 0398-7620
• DOI: 10.1016/j.respe.2020.03.084

La classification moléculaire du cancer gastrique reconnaît deux sous-types pouvant servir de biomarqueurs moléculaires prédictifs de la réponse à l’immunothérapie : le sous-type des tumeurs présentant une instabilité des microsatellites (MSI) et les tumeurs liées au virus d’Epstein–Barr (EBV). Cette étude a été réalisée pour déterminer la prévalence des carcinomes gastriques EBV-positifs et MSI-H chez les patients marocains, évaluer la relation entre l’infection par le virus EBV et le statut MSI et étudier leurs corrélations avec les différents paramètres clinicopathologiques. Il s’agit d’une étude rétrospective de 97 patients présentant un carcinome gastrique diagnostiqués et colligés au CHU Hassan II de Fès entre 2014 et 2018. Le statut MSI a été évalué par PCR multiplex en utilisant un panel de cinq marqueurs mononucléotidiques quasi-monomorphes (BAT25, BAT26, NR21, NR24 et NR27). La détection de l’infection par le virus EBV a été réalisée par Hybridation in situ EBER à partir d’échantillons tissulaires fixés et inclus en paraffine. Au total, 13/97 (13,4 %) cas présentaient une instabilité microsatellitaire (MSI-H) et 6/97 (6,2 %) cas étaient positifs à l’infection par EBV. Il est intéressant de noter qu’aucun chevauchement entre ces deux sous-types de cancer gastrique n’a été observé. Aucun des 97 carcinomes gastriques n’a démontré à la fois une positivité du statut MSI et EBV. Les tumeurs gastriques MSI-H étaient significativement associées à un âge avancé (p=0,005) et au type intestinal de la classification histologique de Lauren (p=0,022). Aucune association significative n’a été observée entre le statut EBV et les facteurs clinicopathologiques. Conclusion Cette étude a montré que l’instabilité microsatellitaire et l’infection par le virus EBV sont mutuellement exclusives dans les carcinomes gastriques. La fréquence des tumeurs gastriques EBV-positives dans notre étude (6,2 %) est légèrement inférieure à la fréquence moyenne mondiale (10 %). Cette discordance pourrait s’expliquer par la petite taille de l’échantillon étudié.