Évaluation de l’équilibre glycémique et de la prise en charge du diabète en milieu de soins chirurgicaux : étude transversale monocentrique

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 85; no. 5; pp. 552 - 553
• Main Authors: Hassairi, N., Mrabet, H.E., Helali, N., Sfar, N., Arous, M.K., Binous, M.Y., Abid, F., Boudokhane, M., Alaya, W., Sfar, M.H.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.10.2024
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.557

Le déséquilibre glycémique est associé à des complications postopératoires chez les patients diabétiques hospitalisés en chirurgie. Ce travail vise à évaluer l’équilibre et la prise en charge glycémique de ces patients. C’est une étude transversale incluant des patients diabétiques hospitalisés en milieu chirurgical au CHU Tahar Sfar Mahdia entre janvier et mai 2024. La prise en charge et l’équilibre des patients ont été comparés aux recommandations de la SFAR-SFD 2018. Quarante patients étaient inclus. La glycémie capillaire à l’admission (faite chez 85 % des patients) était supérieure à 10mmol/L dans 80 % des cas et l’HbA1c des 3 derniers mois n’était disponible que dans 55 % des cas. L’insuline basale a été arrêtée chez 28,5 % des patients et l’insulinothérapie correctionnelle n’était administrée que dans 85,3 % des cas lorsqu’indiquée. L’alimentation n’était pas adaptée au régime antidiabétique dans 50 % des cas. Seulement 16,66 % des patients ont atteint les objectifs glycémiques. Une hypoglycémie a été observée chez 15 % des patients et un avis endocrinologique était indiqué dans 92,5 % des cas mais n’a été sollicité que pour 16,2 % patients. Les principaux écarts notés par rapport aux recommandations étaient l’absence d’évaluation adéquate du contrôle glycémique à l’admission et l’adaptation thérapeutique inappropriée. Ces failles expliquent probablement la fréquence élevée des déséquilibres glycémiques et des complications observées dans cette population. Une formation adéquate du personnel soignant, l’élaboration de protocoles de prise en charge standardisés au niveau institutionnel et collaboration étroite entre équipes chirurgicales et endocrinologiques s’avèrent nécessaire.