Évaluation de la qualité de vie chez les patients ayant un syndrome de Cushing en rémission

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 84; no. 5; p. 605
• Main Authors: Terzi, A., Khessairi, N., Besbes, K., Oueslati, I., Meriem, Y., Chihaoui, M.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.10.2023
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.277

Alors que le bénéfice métabolique après rémission du SC est établi, l’évaluation de la santé mentale reste un challenge thérapeutique. L’objectif de notre étude était d’évaluer la qualité de vie (QV) chez les patients en rémission du SC et de déterminer ses facteurs prédictifs. Il s’agit d’une étude monocentrique transversale, incluant 18 patients opérés pour un SC en rémission. Tous les participants ont répondu au questionnaire Qol de Cushing (QolCushing) dont l’échelle standardisée varie de 0 (médiocre) à 100 (meilleur). La rémission a été définie par une cortisolémie 7jours postopératoires<138 nmol/L ou<50 nmol/L après freination par dexaméthasone 1mg. L’âge moyen était de 53,8±15,9ans et le sexe ratio (F/H) était de 3,5. Il s’agissait d’un SC périphérique dans 15 cas et central dans 3 cas. Quatorze (78 %) patients avaient une hypertension artérielle (HTA) et quatre (22 %) avaient un syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAHOS). Douze patients (67 %) avaient des signes cliniques d’hypercortisolisme. L’ancienneté moyenne du SC était de 4,7±3,1ans et le délai postopératoire moyen de 41,4±39,5 mois. La dose moyenne d’hydrocortisone était de 22±13mg/jour. Le score moyen du QolCushing était de 62±27. L’âge, l’HTA, le SAHOS, l’activité physique étaient des facteurs prédictifs de la QV du SC. L’hypercortisolisme du SC impacte la QV même après la rémission soulignant la nécessité de dépister les atteintes psychologiques chez ces patients en vue d’une prise en charge adaptée.