Évolution des complications métaboliques du syndrome de Cushing après chirurgie

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 84; no. 5; pp. 604 - 605
• Main Authors: Terzi, A., Khessairi, N., Besbes, K., Yazidi, M., Chaker, F., Chihaoui, M.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.10.2023
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2023.07.276

Le syndrome de Cushing (SC) est une maladie rare dont la morbi-mortalité est liée aux complications métaboliques et cardiovasculaires. L’objectif de l’étude était d’évaluer les complications métaboliques du SC après chirurgie. Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique, incluant 41 patients opérés pour un SC. L’âge moyen était de 49,4±15,5ans et le sexe ratio (F/H) était de 5,8. Il s’agissait d’un SC périphérique opéré par surrénalectomie dans 76 % des cas et un SC central opéré par voie trans-sphénoïdal dans 24 % des cas. Après chirurgie, la prévalence du diabète a diminué de 59 % à 42 % (p=0,000), la dyslipidémie de 75 % à 43 % (p=0,028) et l’hypertension artérielle(HTA) de 78 % à 39 % (p=0,007) avec réduction du nombre des anti-hypertenseurs de 1,6±1,2 à 0,6±0,9 (p=0,000). L’insuline a été arrêtée chez 7 patients (p=0,001). Ils y avaient une baisse du poids de 82±18,2 à 77,6±15,7kg (p=0,008) et de l’indice de masse corporelle de 31,2±5,8 à 29,6±5,4kg/m2 (p=0,000). Le cholestérol total a diminué de 2±0,4 à 1,7±0,5g/L (p=0,004), les triglycérides de 1,6±0,8 à 1,4±0,7g/L (p=0,131), la glycémie à jeun de 1,4±0,7 à 1,2±0,7g/L (p=0,121) et l’hémoglobine glyquée de 7,6±1,8 à 6,8±1,8 % (p=0,179). La chirurgie du SC a un net bénéfice sur le poids, le diabète, la dyslipidémie et l’HTA soulignant la nécessité d’une prise en charge précoce.