À quel moment faut-il doser l’IGF-I chez les patients acromégales traités par analogues-retard de la somatostatine (SRL) ?

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 84; no. 1; pp. 90 - 91
• Main Authors: Maione, L., Albrici, C., Grunenwald, S., Mouly, C., Cimino, V., Lecoq, A.L., Souberbielle, J.C., Caron, P., Chanson, P.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.02.2023
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2022.12.005

Au cours du traitement mensuel par SRL, le moment du dosage de l’IGF-I pour juger la qualité du contrôle est mal défini. Évaluer la variabilité de l’IGF-I au cours des 4 semaines suivant l’injection de SRL chez des acromégales contrôlés en comparaison de patients guéris et de sujets témoins. Trente patients considérés contrôlés par SRL sur un dosage préalable d’IGF-I normal, 10 patients guéris après chirurgie et 7 témoins ont eu un dosage hebdomadaire d’IGF-I pendant un mois (t0, t7, t14, t21). Chez les patients traités par SRL, la moyenne d’IGF-I (en SDS) au t0 était supérieure (0,34±0,66) à celle du t7 (−0,33±0,61, p=0,0041) et du t14 (−0,23±0,60, p=0,047), alors qu’elle ne variait pas significativement chez les patients guéris ou les témoins. Les coefficients de variation (CV) de l’IGF-I étaient supérieurs chez les patients traités par SRL à ceux des guéris et des témoins (14,4±7,6 % vs 7,9±4,4 % et 8,3±3,2 % ; p<0,05). Parmi les patients traités par SRL, les CV de l’IGF-I étaient supérieurs chez les patients ayant au moins une des 4 valeurs d’IGF-I augmentée (contrôle suboptimal, n=9) à ceux des patients dont toutes les valeurs d’IGF-I étaient normales (contrôle optimal, 21,3±9,3 vs 11,6±6,0 %, p=0,0019). Les CV d’IGF-I des patients au contrôle optimal, des guéris et des témoins étaient similaires. Le dosage de l’IGF-I à distance maximale de l’injection apporte le plus d’information sur la qualité du contrôle de l’acromégalie chez les patients traités par SRL. La concentration d’IGF-I à t0 discrimine le mieux le caractère optimal du contrôle.