Signification du syndrome de Sjögren et des anticorps anti-cN1A chez les patients atteints de myosite

• Published in: Revue du rhumatisme (Ed. française : 1993) Vol. 87; p. A42
• Main Authors: Levy, D., Nespola, B., Giannini, M., Felten, R., Severac, F., Varoquier, C., Rinagel, M., Korganow, A.S., Poindron, V., Martin, T., Maurier, F., Chereih, H., Bouldoires, B., Hervier, B., Lenormand, C., Chatelus, E., Geny, B., Sibilia, J., Arnaud, L., Gottenberg, J.E., Meyer, A.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.12.2020
• ISSN: 1169-8330
• DOI: 10.1016/j.rhum.2020.10.064

Nous avons récemment observé une prévalence élevée de myosite à inclusion dans une cohorte de patients atteints de syndrome de Sjögren (SS) primaire. La signification du SS chez les patients ayant une myosite est inconnue. L’anticorps anti 5′-nucléotidase 1A cytosolique (cN1A) a récemment été proposé comme biomarqueur de myosite à inclusion mais cet anticorps est aussi fréquent chez les patients ayant un SS. Son utilité pour le diagnostic de myosite à inclusion chez les patients atteints de SS et de myosite est inconnue. Ce travail a pour objectif de décrire la signification du SS chez les patients atteints de myosites. Dans cette étude monocentrique, les données des patients répondant aux critères EULAR/ACR 2017 de myosite, et évalués pour le SS (critères ACR/EULAR 2016) ont été analysées. Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été inclus, couvrant l’ensemble des sous-groupes de myosite EULAR/ACR 2017, avec un suivi médian de 6 ans [extrêmes 1,0 à 37,5]. Les 34 patients ayant une myosite avec SS (myosite/SS+) ont été comparés aux 65 patients ayant une myosite sans SS (myosite/SS-). Une myosite à inclusion était présente chez 24 % des patients myosite/SS+ contre 6 % du groupe myosite/SS- (p=0,02). Aucun des patients présentant une myosite à inclusion n’a répondu au traitement immunomodulateur, qu’il soit atteint de SS ou non. L’anti-cN1A était plus fréquent chez les patients myosites/SS+ (38 % contre 6 %, p=0,0005), indépendamment de la prévalence plus élevée de myosite à inclusion dans ce groupe (valeur p multivariée : 0,02). La spécificité des anticorps anti-cN1A pour le diagnostic de myosite à inclusion était de 0,96 [IC 95 %, 0,87–0,99] dans le groupe myosite SS- mais de seulement 0,70 [IC 95 %, 0,48–0,85] dans le groupe myosite/SS+. Chez les patients atteints de myosite, la présence d’un SS est associée à une plus forte prévalence de myosite à inclusion et de l’anticorps anti-cN1A de façon indépendante au diagnostic de myosite à inclusion. En conséquence, l’anti-cN1A a une spécificité basse pour le diagnostic de myosite à inclusion chez les patients atteints de myosite avec SS associé.