Étude LEADER - liraglutide et événements cardiovasculaires : analyse complémentaire chez les sujets âgés ≥ 75 ans

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 79; no. 4; pp. 265 - 266
• Main Authors: Marre, M., Gilbert, M.P., Bain, S.C., Franek, E., Jodar-Gimeno, E., Nauck, M., Pratley, R., Réa, R., Saraiva, J., Rasmussen, S., Tornøe, K., Scholten, B.J.V., Buse, J.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2018
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2018.06.203

Les patients diabétiques âgés sont particulièrement à risque en raison des comorbidités associés et plus fragiles au regard des effets secondaires des médicaments. Cette analyse post-hoc de l’étude LEADER a été menée chez des DT 2 à haut risque cardiovasculaire de 75 ans et plus. Dans LEADER, 9340 DT2 à haut risque cardiovasculaire ont été randomisés (1 :1) pour recevoir du liraglutide ou un placebo en plus de leur traitement habituel et suivis jusqu’à 5 ans. Cette analyse prend en compte les patients≥75 ans (n=418 dans chaque bras). Le liraglutide vs placebo a réduit significativement le risque de survenue du critère principal (décès CV, IDM ou AVC non fatals) : HR à 0,69 (IC95 %=0,51–0,92 ; p=0,012). Le bénéfice est également observé sur le critère principal étendu (comprenant en plus : revascularisation coronaire, hospitalisation pour angor instable, hospitalisation pour IC) avec un HR à 0,73 (IC95 %=0,56–0,93 ; p=0,013), la nécessité de revascularisation coronaire (HR=0,64 ; IC95 %=0,41–1,00 ; p=0,049), la mortalité toutes causes (HR=0,70 ; IC95 %=0,50–0,97 ; p=0,035) et la mortalité non CV (HR=0,61 ; IC95 %=0,37–1,00 ; p=0,0496). Dans LEADER, le liraglutide réduit le risque de survenue d’événements cardiovasculaires et de mortalité toutes causes chez les DT2≥75 ans tout comme dans la population plus jeune.