Les particularités des microcarcinomes papillaires de la thyroïde : à propos d’une série de 51 cas

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 81; no. 4; p. 401
• Main Authors: Boujelben, K., Hamza, F., Jardak, I., Amouri, W., Kallel, F., Charfeddine, S., Chtourou, K., Guermazi, F.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2020
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2020.07.733

Le carcinome papillaire constitue la forme histologique la plus fréquente des tumeurs malignes de la thyroïde, de plus en plus diagnostiqué au stade de microcarcinome (diamètre≤10mm). Nous illustrons dans ce travail les particularités des microcarcinomes papillaires de la thyroïde(MCP). Nous avons étudié les caractéristiques épidimio-cliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques chez 51 patients présentant un MCP suivis au service de médecine nucléaire de l’hôpital Habib Bourguiba-Sfax, durant la période s’étalant de janvier à décembre 2018. L’âge moyen était de 44,6 ans avec une nette prédominance féminine (46 femmes vs 3 hommes). Le MCP était découvert après une chirurgie d’un nodule thyroïdien dans 41,25 % des cas, d’un goitre nodulaire dans 23,5 % associés à une adénopathie cervicale dans 25,5 %. Par ailleurs, un seul patient présentait une métastase ganglionnaire révélatrice. Tous les patients étaient traités par une thyroïdectomie totale, associée à un curage ganglionnaire dans 80 % des cas. A l‘examen anatomopathologique, la variante vésiculaire était notée dans 12 cas (23,5 %) vs un carcinome papillaire classique dans 39 cas (76,5 %).Le caractère multifocal était noté dans 68 % des cas. La taille moyenne était de 3,9mm (1mm–10mm). L’atteinte ganglionnaire était confirmée dans 20 cas. L’aspect de thyroïdite lymphocytaire était objectivé dans 35,4 % des cas. Par ailleurs, une effraction capsulaire était retrouvée dans 43,1 % des pièces opératoires. Les MCP ont des particularités qui les placent à la limite de la bénignité. Cependant, la surveillance ne doit pas être limitée dans le temps car les récidives peuvent être tardives.