Statut pondéral maternel et diabète gestationnel

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 79; no. 4; p. 472
• Main Authors: Sebai, I., Abdessalem, H., Cheikh, M. Ben, Hadj, M. Bel, Ounaissa, K., Brahim, A. Ben, Yahiaoui, R., Amrouche, C.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2018
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2018.06.912

L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact du statut pondéral maternel sur le profil glycémique des femmes suivies pour diabète gestationnel (DG). Étude rétrospective réalisée à l’hôpital du jour de l’institut national de nutrition en mai 2017 auprès des femmes adressées pour prise en charge d’un DG et présentant une grossesse monofœtale. Il s’agit d’une population de 65 femmes d’âge moyen de 31,5±5,2 ans. Le terme moyen de la grossesse à la première consultation était de 28,7±5,5 semaines d’aménorrhée (SA). L’IMC pré-gestationnel moyen était de 29,2±4,2kg/m2. La prise de poids moyenne était de 7±7,4kg [−19 ; 37]. La prise pondérale était de 0,23kg/SA [−0,5 ; 0,8]. Le poids pré-gestationnel était positivement corrélé à la glycémie à jeûn (GAJ) (r2=0,340 ; p=0,006) et à l’HbA1c (r2=0,505 ; p<10−3). L’IMC pré-gestationnel était corrélé positivement à la GAJ (r2=0,301 ; p=0,015) et à l’HbA1c (r2=0,399 ; p=0,002) mais il n’était pas associé au recours à l’insuline. Le gain pondéral était inversement proportionnel à l’IMC pré-gestationnel (r2=−412 ; p=0,001). La GAJ et l’HbA1c n’étaient pas corrélées au gain pondéral. Cependant, le gain pondéral était significativement plus important chez les femmes traitées par insuline que chez les femmes équilibrées sous règles diététiques (9,4±7,3 vs 5,6±7,1kg ; p=0,041). Nous concluons que l’hyperglycémie maternelle durant le DG était liée au statut pondéral pré-gestationnel et que la prise pondérale semblait être un facteur associé au recours à l’insulinothérapie. D’où l’intérêt de la sensibilisation des femmes dès la consultation prénuptiale.