Place du score eGDR dans la prédiction du syndrome métabolique au cours du diabète de type 1

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 85; no. 5; p. 528
• Main Authors: Mekaouer, S., Yazidi, M., Azzouz, E., Rekaya, Z., Oueslati, I., Chaker, F., Chihaoui, M.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.10.2024
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2024.08.482

L’évaluation de l’insulinorésistance (IR) chez le diabétique de type 1 (DT1) est difficile vu le caractère invasif des clamps euglycémique hyperinsulinémique et l’impossibilité de calcul de l’index de HOMA vu l’insulinopénie. Le score Estimated Disposal Glucose Rate (eGDR) et le syndrome métabolique (SM) représentent des moyens indirects qui reflètent l’IR. Cependant, il n’existe actuellement pas de seuil validé pour définir l’IR par l’eGDR. L’objectif de cette étude était de déterminer la valeur seuil d’eGDR prédictive du SM chez une population de DT1 adultes jeunes. Étude transversale incluant 68 DT1 âgés entre 18 et 45 ans. La fréquence du SM a été déterminée en considérant les critères de l’IDF et le score eGDR a été calculé selon la formule : eGDR(mg/kg/min)=21,158−(0,09×TT)−(3,407×HTA)−(0,551×HbA1c) [TT=tour de taille (cm), HTA=hypertension artérielle (oui=1/non=0) et HbA1c=HbA1c (%)]. L’âge moyen des patients était de 29,3±7,4 ans. La médiane de l’HbA1c était de 8,5 (7,7–10,8). La prévalence du SM était de 20,6 %. La moyenne du score eGDR était de 8,31±1,72mg/kg/min. L’analyse par courbe ROC du score eGDR en fonction du SM a objectivé une aire sous la courbe égale a 0,864 [0,71–1] avec une sensibilité et une spécificité de 91 % et de 86 % pour un seuil de 7,4mg/kg/min. Le score eGDR peut être considéré comme un bon marqueur du SM chez les DT1 au dessous du seuil de 7,4mg/kg/min.