Lipoatrophie au cours d’un traitement par pompe externe à insuline

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 79; no. 4; p. 469
• Main Authors: Ennaifer, H., Zaharia, L., Plat, F., Kadem, M., Benamo, E.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.09.2018
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2018.06.901

La lipoatrophie est un effet secondaire cutané rare de l’insuline. Depuis l’introduction de l’insuline humaine, leur nombre a diminué, bien que des cas aient été rapportés avec les analogues de l’insuline et sous pompe à insuline [1]. Nous rapportons le cas d’une patiente de 25 ans, diabète type 1 depuis l’âge de 12 ans, sous pompe à insuline depuis 11 ans, sous insuline lispro depuis la découverte de son diabète. Sous pompe patch depuis 1 an (auparavant sous INSET 2,6mm changés tous les 2 à 3jours), les lipoatrophies sont apparues après sa mise sous pompe patch, au niveau abdominal bilatéral et du quadrant supéro-externe de la fesse gauche, sans contexte particulier mais associée à une amélioration de l’HbA1c qui passe de 9,3 % à 8 %. Changement de pompe (ypsopump) et relais à l’insuline asparte. Conseils à la patiente d’éviter la pause du cathéter sur les lipoatrophies et prescription d’une crème à base de chromoglycate de sodium. Elle a été revue à 1 mois avec persistance du même aspect clinique au niveau abdominal. la lipoatrophie est une complication rare de l’insulinothérapie. Nous rapportons un cas de lipoatrophie sous insuline lispro apparue après introduction de la pompe patch.