La fréquence de la microangiopathie chez les patients diabétiques de type 1

• Published in: Annales d'endocrinologie Vol. 82; no. 5; p. 490
• Main Authors: Rami, I., Zarraa, L., Messaoudi, N., Derbel, S., Rouf, S., Latrech, H.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.10.2021
• ISSN: 0003-4266
• DOI: 10.1016/j.ando.2021.08.691

La microangiopathie est une atteinte de la microcirculation sanguine, elle traduit la souffrance de l’endothélium vasculaire en réponse à l’hyperglycémie. Elle constitue une complication spécifique du diabète, en corrélation étroite avec son équilibre et sa durée d’évolution. Le but de notre travail est d’estimer la fréquence des microangiopathies chez les patients diabétiques de type 1. Étude descriptive rétrospective portant sur 377 patients diabétiques de type 1 menée au service d’endocrinologie–diabétologie–nutrition. Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique, d’un dosage de l’HbA1c avec recherche de complications microangipathiques. Nous avons colligé 377 patients d’âge moyen de 21±10,8 ans. Il s’agit de 190 hommes et 187 femmes. Le diabète évolue plus de 5 ans chez 44,6 % des patients, avec une HbA1c moyenne à l’admission de 10,7±5,2 %. Dix pour cent des patients ont une néphropathie diabétique, dont 50 % sont en insuffisance rénale, 8,3 % des patients en stade terminal, et 5 % des patients en stade de dialyse. Vingt-quatre pour cent des patients ont une rétinopathie diabétique (RD), dont 34,5 % ayant une RD proliférante, 65,5 % des patients ayant une RD non proliférante, et 10,3 % des patients ont une RD non proliférante sévère. L’angiographie rétinienne était indiquée dans 25 % des cas. La neuropathie périphérique a été notée chez 5,7 % des patients. La prise en charge de la microangiopathie diabétique repose avant tout sur l’obtention d’un bon contrôle glycémique. Ce dernier est essentiel pour limiter l’évolution de l’angiopathie diabétique et ses conséquences invalidantes, tenant compte que le diabète reste la première cause d’insuffisance rénale et de cécité.