Distribution de 172 thromboses veineuses des membres inférieurs diagnostiquées par écho-Doppler chez 996 jeunes femmes en contexte hormonal

• Published in: Journal des maladies vasculaires Vol. 39; no. 5; pp. 330 - 331
• Main Authors: Barrellier, M.T., Nativelle, S., Le Hello, C.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.10.2014
• Subjects: Contraception œstro-progestative; Grossesse; Thrombose veineuse; Grossesse; Contraception œstro-progestative; Thrombose veineuse
• ISSN: 0398-0499
• DOI: 10.1016/j.jmv.2014.07.049

Analyser la distribution anatomique des thromboses veineuses (TV) des membres inférieurs (MI) diagnostiquées par écho-Doppler veineux (EDV) chez des femmes en contexte hormonal : contraception œstro-progestative (COP), grossesse (G) et post-partum (PP), en vue d’optimiser dans ce contexte, l’exploration EDV. Méthodes : – analyse rétrospective de données recueillies en prospectif dans une base de données rassemblant depuis 12ans les comptes rendus EDV standardisés ; – sélection des comptes rendus EDV effectués chez des femmes≤45ans pour suspicion de TV ou d’embolie pulmonaire ayant pour seul facteur de risque un contexte hormonal ; – répartition des TV en 3 groupes selon le contexte hormonal (COP, G et PP) ; – les TV limitées à 1 seul segment veineux ont été qualifiées d’isolées ; – description de la distribution des TV. Parmi 42 018 comptes rendus, 996 concernaient un contexte hormonal (326 COP, 670 G ou PP). Une TV était présente chez 172 femmes (17,3 %) dont 74 COP, 39 G et 59 PP, d’âge moyen (± écart type) de 29,4±7,1ans. La répartition des TV figure au Tableau 1. Les TV profondes proximales isolées, en particulier iliaques gauches, étaient plus fréquentes pendant la grossesse et sous COP qu’en PP (Tableau 2). En revanche en PP, les TV superficielles étaient plus fréquentes que les TV profondes (Tableau 1). L’exploration EDV doit absolument cibler, en sus du réseau superficiel, l’étage iliaque en particulier gauche, chez la jeune femme sous COP comme pendant la grossesse, et l’étage cave inférieure en PP.