Pertinence du score morphologique de FINNSTRÖM pour la détermination de l’âge gestationnel des nouveau-nés dans les pays sous-développés

• Published in: Journal de pédiatrie et de puériculture Vol. 33; no. 4; pp. 202 - 206
• Main Authors: Boiro, D., Gueye, M., Faye, P.M., Sow, A., Bouda, A.D.S., Cisse, A., Ndongo, A.A., Thiongane, A., Dieng, Y.J., Seck, N., Thiam, L., Ndiaye, O.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.08.2020
• Subjects: Africa; Afrique; FINNSTROM; Gestational age; Premature; Prématuré; Âge gestationnel; Premature; Prématuré; Âge gestationnel; Africa; FINNSTROM; Afrique; Gestational age
• ISSN: 0987-7983; 1777-5981
• DOI: 10.1016/j.jpp.2019.09.005

La détermination de l’âge gestationnel (AG) repose sur la date des dernières règles (DDR), l’échographie précoce avant 12e semaine d’aménorrhée, l’électroencéphalogramme (EEG) ou les scores cliniques morphologiques ou neuro-morphologiques. Ces scores sont importants dans les pays sous-développés où la DDR est très souvent méconnue par la mère, le suivi obstétrical et l’échographie précoce non faits. Ainsi, l’utilisation de score comme le FINNSTROM semblerait plus accessible pour les professionnels de santé exerçant en salle de naissance. L’objectif général était d’évaluer la pertinence de ce score pour déterminer l’AG. Il s’agit d’une étude multicentrique (Dakar et Ouagadougou) incluant les nouveau-nés de moins de 3 jours de vie issus d’une grossesse avec DDR connue et/ou échographie précoce réalisée. Le score a été réalisé par deux examinateurs différents à savoir un pédiatre et un étudiant en spécialisation en pédiatrie. En cas de discordance, un 3e examinateur intervenait. La pertinence du score a été évaluée en déterminant la corrélation avec l’échographie et la DDR par le calcul du coefficient de corrélation (r) significatif avec un p<0,05. Notre étude a porté sur un total de 95 nouveau-nés dont 19 recrutés à Ouagadougou et 76 à Dakar. Nous avons trouvé une corrélation satisfaisante pour la DDR (r=0,798 ; p<0,001) et pour l’échographie de datation (r=0,869 ; p<0,001). Au terme de notre étude nous pouvons affirmer que le score de FINNSTRÖM est pertinent pour déterminer l’AG. Ainsi, nous recommandons son utilisation en l’absence d’EEG, d’échographie précoce ou de méconnaissance de la DDR au niveau des différentes structures sanitaires périphériques. The determination of gestational age (GA) is based on the date of the last menstrual period, the early ultrasound before the 12th week of amenorrhea, or the clinical morphological scores. These scores are important in underdeveloped countries where the date of the last menstrual period is very often unknown by the mother, obstetric follow-up and early ultrasound not done. Thus, the use of score like FINNSTROM would seem more accessible for medical and paramedical practitioners exercising in a birth room. The general objective was to assess the relevance of this score to determine GA. This is a multicenter study (Dakar and Ouagadougou) including newborns less than 3 days of life stemming from a pregnancy with known date of the last menstrual period and/or early echography performed. The score was made by two different examiners namely a pediatrician and a pediatric specialist student. In case of discrepancy, a third examiner intervened. The relevance of the score was assessed by determining the correlation with ultrasound and the date of the last menstrual period by calculating the significant correlation coefficient (r) with P<0.05. Our study included a total of 95 newborns, 19 recruited from Ouagadougou and 76 from Dakar. We found a good correlation for the date of the last menstrual period (r=0.798, P<0.001) and for dating ultrasound (r=0.869, P<0.001). At the end of our study we can say that the FINNSTRÖM score is relevant for determining GA. Thus, we recommend it use in the absence of early ultrasound or lack of knowledge of the date of the last menstrual period at the different peripheral health structures.