Modifications des troubles du comportement après l’opération de la cataracte chez les patients Alzheimer

• Published in: Journal français d'ophtalmologie Vol. 39; no. 8; pp. 675 - 686
• Main Authors: Girard, B., Chouard, B., Levy, P., Luquel, L., Seux, M.-L., Drunat, O.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.10.2016
• Subjects: Alzheimer disease; Caregiver's burden; Cataract; Cataract surgery; Cataracte; Chirurgie de la cataracte; Dementia; Démence; Fardeau de l’aidant; Maladie d’Alzheimer; Neuropsychologic tests; NPI; Tests neuropsychologiques; Tests neuropsychologiques; Neuropsychologic tests; Maladie d’Alzheimer; Cataract; Démence; Alzheimer disease; NPI; Fardeau de l’aidant; Caregiver's burden; Cataract surgery; Cataracte; Chirurgie de la cataracte; Dementia
• ISSN: 0181-5512
• DOI: 10.1016/j.jfo.2016.05.005

Évaluer l’impact de l’opération de la cataracte sur l’évolution des troubles comportementaux mesurés par l’inventaire neuropsychiatrique (NPI), retenu comme critère principal de l’étude VIVA chez 46 patients atteints de maladie d’Alzheimer. Étude neuropsychiatrique, prospective, monocentrique, réalisée de 2005 à 2011. Était inclus tout patient atteint de maladie d’Alzheimer, avec un MMS compris entre 10 et 25, souffrant d’une cataracte bilatérale invalidante, programmé pour l’opération. L’évaluation se faisait un mois avant l’opération, et trois mois après, par des tests comportementaux impliquant le patient et son aidant. Les patients atteints de maladie d’Alzheimer, avaient une acuité visuelle améliorée (p<0,001) trois mois après l’opération de la cataracte. Trois sous-domaines du NPI ont été améliorés. Le sommeil a été statistiquement amélioré (p=0,01). Les comportements dysphoriques et les scores d’anxiété ont été améliorés, résultat non statistiquement significatif. Cependant, l’agitation est statistiquement augmentée (p=0,04). Il existe une corrélation positive entre l’amélioration des troubles du comportement et l’allègement du fardeau de l’aidant (p<0,001). Evaluation of neuropsychological benefits of cataract surgery for 46 Alzheimer patients on the basis of neuropsychiatric index (NPI), as the principal criterion of analysis of the VIVA study. Prospective, monocentric neuropsychiatric study, performed from 2005 to 2011. All Alzheimer's patients with 10<MMS<25, with bilateral disabling cataract scheduled for surgery were included. Data assessment one month prior to and three months after surgery was performed, involving the patients and their caregivers. Three months after surgery, Alzheimer's patients’ visual acuity had improved (P<0.001). Three sections of the NPI improved. Sleep improved significantly (P=0.01). Dysphoric behavior and anxiety also improved but not statistically significantly. However, agitation statistically increased (P=0.04). There was a positive correlation between behavioral improvement in Alzheimer's patients and the burden on the caregivers (P<0.001).