Proctocolite néonatale survenant sous allaitement maternel : penser à l’allergie aux protéines du lait de vache

• Published in: Journal de pédiatrie et de puériculture Vol. 32; no. 5; pp. 262 - 265
• Main Authors: Aissa, K., Rakotojoelimaria, E.H., Chrigua, A., Boulyana, M., Coopman, S.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.10.2019
• Subjects: Allaitement maternel; Allergie; Allergy; Breastfeeding; Cow milk proteins; Eosinophilic proctocolitis; Newborn; Nouveau-né; Proctocolite à éosinophiles; Protéines du lait de vache; Rectal bleeding; Rectorragie; Protéines du lait de vache; Allergy; Newborn; Cow milk proteins; Eosinophilic proctocolitis; Rectorragie; Allergie; Rectal bleeding; Nouveau-né; Proctocolite à éosinophiles; Breastfeeding; Allaitement maternel
• ISSN: 0987-7983; 1777-5981
• DOI: 10.1016/j.jpp.2019.07.003

Nous avons rapporté un cas de proctocolite allergique survenant chez un ancien prématuré de 32 semaines d’aménorrhée ayant présenté une détresse respiratoire néonatale sévère. Il était allaité au sein depuis le troisième jour de vie. À l’âge de 27jours, il avait commencé à présenter des rectorragies contrastant avec un état clinique conservé. Une éviction des protéines du lait de vache du régime maternel était associée à la régression des rectorragies au bout de 7jours. La récidive de la symptomatologie sous lait maternel comportant des protéines du lait de vache a permis de confirmer le diagnostic d’allergie aux protéines du lait de vache et de rattacher l’infiltrat d’éosinophiles objectivé à l’étude histologique à l’origine allergique. Les pédiatres doivent être attentifs au diagnostic différentiel chez les nouveau-nés présentant un saignement rectal. We have reported a case of allergic proctocolitis occurring in a male pre-term born at 32 weeks gestation with a history of severe neonatal respiratory distress. He was breastfeeding since the third day of life. On the 27th day of life, he started presenting rectal bleeding while seeming otherwise healthy. Elimination of cow milk proteins from the mother's diet led to rectal bleeding recovery within 7 days. Recurrence of signs on reintroduction of cow milk proteins confirmed the diagnosis of cow's milk allergy and linked eosinophilic proctocolitis to this allergy. Pediatricians should be alert to the differential diagnosis in neonates presenting rectal bleeding.