Profil clinique et fonctionnel respiratoire des patients porteurs de BPCO exacerbateurs fréquents

• Published in: Revue des maladies respiratoires Vol. 35; p. A183
• Main Authors: Fikri, O., Aitbatahar, S., Sajiai, H., Serhane, H., Amro, L.
• Format: Journal Article
• Language: French
• Published: Elsevier Masson SAS 01.01.2018
• ISSN: 0761-8425
• DOI: 10.1016/j.rmr.2017.10.420

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une pathologie inflammatoire à retentissement systémique, responsable d’une morbidité et d’une mortalité importante. Le coût des soins de la BPCO est majoré par les exacerbations. Déterminer le profil des patients exacerbateurs fréquents permettrait de mieux les prendre en charge pour prévenir le déclin rapide de leur fonction respiratoire et leur évolution vers l’IRC. C’est une étude rétrospective intéressant 86 patients hospitalisés au service de pneumologie CHU Mohammed VI de Marrakech du janvier 2014 au janvier 2017. La moyenne d’âge était de 53 ans (extrêmes 30–76 ans). Une prédominance masculine dans 93 % des cas. La consommation tabagique moyenne était de 35 PA. Dans le groupe des patients exacerbateurs fréquents ayant présenté 2 exacerbations ou plus étaient de 33 soit 38 % des cas : les comorbidités étaient présentes chez 63 % des cas : hypertension pulmonaire chez 21 cas, dénutrition chez 15 cas, anémie chez 11 cas, diabète chez 6 cas, dyslipidémie chez 5 cas, insuffisance rénale chez 3 cas et néoplasie chez 2 patients, la BPCO était classé stade IV de GOLD chez 52 % des patients. L’exacerbation était sévère chez 14 patients et modérée dans 52 % des cas, les étiologies étaient prédominées par l’infection dans 25 cas, l’embolie pulmonaire dans 6 cas et à une cardiopathie ischémique dans un seul cas, la durée moyenne d’hospitalisation était de 7jours, la gazométrie a objectivé une hypoxémie associée à une hypercapnie chez 13 patients ainsi que le recours à la ventilation non invasive était fait chez 7 patients. Les patients porteurs de BPCO avec des exacerbations fréquentes sont dénutris avec une fonction respiratoire détériorée. Ces patients sont plus susceptibles de développer des exacerbations sévères d’où l’intérêt d’insister sur la prévention et le traitement précoce des exacerbations dans la prise en charge.