Avaliação de técnicas de coloração no diagnóstico laboratorial da criptosporidiose

• Published in: Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde/Brazilian Journal of Health Research Vol. 25; no. 3; pp. 27 - 33
• Main Authors: Cruz, Mariana A., Santos, Thiago R., Fonseca, Ana Letícia, Pacheco, Kelly Dutra, Anjos, Alexandra Menezes, Costa, Ronaldo Rodrigues, Oliveira, Marcone Augusto Leal, Chellini, Paula Rocha, Jaeger, Lauren H.
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: 27.12.2023
• ISSN: 2175-3946; 2446-5410
• DOI: 10.47456/rbps.v25i3.40457

Introdução: A criptosporidiose é uma doença diarreica que afeta principalmente crianças e indivíduos imunocomprometidos. Seu diagnóstico laboratorial é baseado em técnicas de coloração permanente e muitos desafios ainda precisam ser vencidos para a sua implementação como rotina de laboratórios clínicos. Objetivos: Comparar a eficácia de diferentes técnicas de coloração permanente na detecção de oocistos de Cryptosporidium spp. em amostras de fezes e avaliar a melhor metodologia a ser imple­mentada em laboratórios clínicos. Métodos: Indivíduos apresentando suspeita clínica de criptospo­ridiose foram convidados a participar do estudo. Um total de 18 amostras de fezes (com e sem o con­servante formol 10%) foram analisadas. Cinco diferentes abordagens foram realizadas: Ziehl-Neelsen (ZN) com e sem aquecimento, Safranina (SF) com e sem aquecimento e Panótico Rápido. Resultados: Das 18 amostras analisadas, sete (38,9%) foram positivas para Cryptosporidium spp. por pelo menos uma das técnicas de coloração utilizadas. A técnica da SF com aquecimento teve o melhor desem­penho, apresentando maior percentagem de acertos (77,78%) e menor percentagem de erros (5,56%) quando comparada às outras técnicas de coloração. A concordância estatística foi “leve” (Kappa=0,36, p<0,0001). A qualidade da fixação do esfregaço fecal em lâmina e da coloração mostrou resultados satisfatórios tanto macro quanto microscopicamente. Conclusão: O presente estudo chama a atenção para a frequência de infecção moderada para Cryptosporidium spp. em Juiz de Fora e a necessidade de avaliação das técnicas utilizadas na rotina laboratorial para diagnóstico de coccídeos. Introduction: Cryptosporidiosis is a diarrheal disease that mainly affects children and immunocom­promised individuals. Laboratory diagnosis is based on permanent staining techniques and many challenges still need to be overcome for its implementation as a routine in clinical laboratories. Objec­tives: Compare the effectiveness of different staining techniques in the detection of Cryptosporidium spp. in stool samples and evaluate the best methodology to be implemented in clinical laboratories. Methods: Individuals presenting clinical suspicion of cryptosporidiosis were invited to participate in the study. A total of 18 stool samples (with and without 10% formaldehyde preservative) were ana­lyzed. Five different methodologies were performed: Ziehl-Neelsen (ZN) with and without heating, Safranina (SF) with and without heating and Panoptic Fast. Results: Of the 18 samples analyzed, seven (38.9%) were positive for Cryptosporidium spp. by at least one of the staining techniques used. Sta­tistical agreement was “slight” (Kappa=0.36, p<0.0001). The quality of fixation of the fecal smear on slide and staining showed satisfactory results, both macroscopically and microscopically. Conclusion: The present study highlights the frequency of moderate infection with Cryptosporidium spp. in Juiz de Fora and the need to evaluate the techniques before being implemented in the laboratory routine.