Chronic autoimmune gastritis and its relation to megaloblastic anemia – Main histopathological and pathophysiological characteristics

• Published in: International Seven Journal of Health Research Vol. 3; no. 3; pp. 867 - 879
• Main Authors: Cavalcanti Júnior, Humberto Campos, Evers, Sandy, De Andrade, Paloma Machado, Royama, Fatima Machado, Da Silva, Charly Martins, Macedo, Ruana Martins de Oliveira, Mauricio, Paulo, Tortoro, Pedro Novais, Ferreira, Letícia Beatriz Rodrigues, Carvalho, Andye Glenda Silva, De Araujo, Melissa Rebeca Silva, Brito, Bruno Hallidey Sousa
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 21.05.2024
• ISSN: 2764-9415; 2764-9415
• DOI: 10.56238/isevjhv3n3-006

Chronic autoimmune gastritis is a sustained inflammation of the stomach, characterized by being immunologically mediated against intrinsic factor-producing parietal cells, leading to nutritional deficiencies that may result in anemia. This study investigates the prevalence and underlying mechanism of anemia in patients with chronic autoimmune gastritis, focusing on iron deficiency anemia and megaloblastic anemia due to vitamin B12 deficiency. A bibliographic review was carried out on the subject, in databases of scientific relevance and verified by peers, whose inclusion criteria allowed only studies relevant to the subject, published in the last five years, which establish a relationship with chronic autoimmune gastritis and anemia. Thus, the exclusion criteria left out studies on chronic gastritis due to other etiologies, those cases not related to anemia, or other studies not relevant to the general objective. In the pathophysiological framework, there is an autoimmune destruction of gastric parietal cells, which leads to a reduction in the secretion of hydrochloric acid and intrinsic factor, essential for the absorption of vitamin B12 and iron, predisposing to iron deficiency and megaloblastic anemia. Histological examination reveals gastric atrophy with loss of glands, lymphocytic infiltration, and presence of plasma cells. Symptoms include dyspepsia, loss of appetite and loss of appetite. La gastritis crónica autoinmune es una inflamación sostenida del estómago, caracteriza da por ser mediada inmunológicamente contra las células parietales productoras de factor intrínseco, llevando a deficiencias nutricionales que pueden resultar en anemia. Este estudio investiga la prevalencia y el mecanismo subyacente de la anemia en pacientes con gastritis crónica autoinmune, enfocándose en la anemia por deficiencia de hierro y la anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12. Se llevó a cabo una revisión bibliográfica sobre el tema, en bases de datos de relevancia científica y verificada por pares, cuyo criterio de inclusión permitió solamente estudios relevantes al asunto, publicados en los últimos cinco años, que establezcan una relación con la gastritis crónica autoinmune y la anemia. Siendo así, el criterio de exclusión dejó de lado a los estudios sobre gastritis crónica por otras etiologías, aquellos casos no relacionados con anemia, u otros estudios no relevantes al objetivo general. En el marco fisiopatológico, se encuentra una destrucción autoinmune de las células parietales gástricas, que conlleva a una reducción en la secreción de ácido clorhídrico y factor intrínseco, esencial para la absorción de vitamina B12 y hierro, predisponiendo a anemia ferropénica y megaloblástica. La examinación histológica revela atrofia gástrica con pérdida de glándulas, infiltración linfocítica, y presencia de células plasmáticas. Los síntomas incluyen dispepsia, pérdida de apetito, y signos clínicos de anemia como palidez, fatiga y, en casos severos, síntomas neurológicos por deficiencia de B12. La gastritis crónica autoinmune debe considerarse como una causa subyacente significativa de anemia en pacientes con síntomas gastrointestinales crónicos. Es de vital importancia implantar un seguimiento regular y manejo proactivo de las deficiencias nutricionales en estos pacientes para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida. Futuras investigaciones deberían explorar estrategias terapéuticas para mitigar la progresión de la atrofia gástrica y prevenir el desarrollo de anemia en esta población específica.