Вплив рівня вітаміну D у сироватці крові на ризик розвитку гестаційного цукрового діабету

• Published in: Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery no. 4; pp. 20 - 25
• Main Authors: Буднік, Т. О., Бойчук, А. В., Якимчук, Ю. Б.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 26.12.2022
• ISSN: 1818-1384; 2519-2582
• DOI: 10.30978/CEES-2022-4-20

У світі спостерігається підвищення частоти гестаційного цукрового діабету (ГЦД) на тлі різкого зростання надмірної маси тіла та ожиріння. Гестаційний цукровий діабет має негативні найближчі та віддалені наслідки для здоров’я жінок та їхнього потомства. З’ясовано роль кількох чинників ризику розвитку ГЦД, таких як ожиріння, наявність цукрового діабету 2 типу в родині, вік матері. Однак значення інших чинників ризику остаточно не визначено. Оскільки ГЦД асоціюється з посиленням резистентності до інсуліну в периферичних тканинах, розглядають можливу участь дефіциту вітаміну D у патогенезі ГЦД. Мета роботи — дослідити взаємозв’язок між дефіцитом вітаміну D у сироватці крові впродовж першого триместру вагітності та ризиком розвитку ГЦД в третьому триместрі. Матеріали та методи. Проведено проспективне дослідження за участю 68 вагітних, обстежених у першому триместрі (6 — 13 тиж вагітності), з них 52 взяли участь у скринінгу ГЦД у третьому триместрі (24 — 28 тиж вагітності). Визначали рівень вітаміну D у сироватці крові, біохімічні, антропометричні параметри. Використовували метод логістичної регресії для аналізу зв’язків між дефіцитом вітаміну D і виникненням ГЦД. Результати. Дефіцит вітаміну D (< 20 нг/мл) у першому триместрі зареєстровано у 42 (61,8 %) вагітних. У третьому триместрі в 14 (26,9 %) вагітних діагностовано ГЦД за результатами перорального тесту на толерантність до глюкози, з них у 11 вагітних, які мали дефіцит вітаміну D у першому триместрі. Ризик ГЦД був статистично значущо вищим у жінок з дефіцитом вітаміну D порівняно з вагітними з нормальним його рівнем (відносний ризик — 6,67; p < 0,001, 95 % довірчий інтервал — 3,56 — 15,57). Цей ризик значно підвищувався після внесення поправок на вік, кількість вагітностей, величину індексу маси тіла, наявність цукрового діабету у родині (відносний ризик — 10,4; p < 0,001, 95 % довірчий інтервал — 2,82 — 39,76). Висновки. Дефіцит вітаміну D у першому триместрі статистично значущо збільшує ризик виникнення ГЦД.