影响大动脉粥样硬化性脑梗死复发的危险因素

• Published in: 南方医科大学学报 Vol. 37; no. 12; pp. 1678 - 1682
• Main Author: 戴颖仪 黄志新 刘新通 王启章
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 南方医科大学,广东 广州510515 2017; 广东省第二人民医院神经内科,广东 广州510317%广东省第二人民医院神经内科,广东 广州,510317%广州医科大学附属深圳沙井医院,广东 深圳,518104
• Subjects: 脑梗死;卒中复发;危险因素; 脑梗死; recurrent stroke; 危险因素; cerebral infarction; risk factor; 卒中复发
• ISSN: 1673-4254
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-4254.2017.12.20

目的研究首发大动脉粥样硬化性脑梗死患者复发的危险因素。方法连续入组在神经内科就诊的首发缺血性卒中患者,并经CTA或MRA证实为大动脉粥样硬化性脑梗死。所有入组患者进行1年随访,根据随访期间是否复发脑梗死分为缺血性卒中复发组和非复发组,比较两组患者的临床资料,并通过单因素方差分析、Cox回归模型确定复发性缺血性卒中的独立预测因素。结果 256例符合纳入标准,全部病例完成随访,30例(11.7%)随访期间发生缺血性脑血管事件。单因素方差分析显示,复发组与非复发组在饮酒习惯(P=0.028)、吸烟(P=0.007)、高密度脂蛋白胆固醇(P=0.045)、缺血性心脏病(P=0.002)、抗高血压药物(P=0.036)和他汀类药物(P=0.016)使用方面的差异有统计学意义。Cox回归分析显示不规则使用他汀类药物(HR=0.410,P=0.043)、吸烟(HR=2.253,P=0.043)、高密度脂蛋白胆固醇(HR=0.327,P=0.029)、缺血性心脏病(HR=8.566,P<0.001)与缺血性脑卒中复发相关。结论不规则使用他汀类药物、低高密度脂蛋白水平、吸烟和既往有冠心病患者缺血性卒中复发风险较高。