Verbesserung der beckenbodenspezifischen Lebensqualität durch die Implantation eines titanbeschichteten Netzes bei Genitalprolaps

• Published in: Geburtshilfe und Frauenheilkunde Vol. 74; no. S 01
• Main Authors: Farthmann, J, Mengel, M, Henne, B, Grebe, M, Watermann, D, Kaufhold, J, Stehle, M, Fünfgeld, C
• Format: Conference Proceeding Journal Article
• Language: German
• Published: 05.09.2014
• ISSN: 0016-5751; 1438-8804
• DOI: 10.1055/s-0034-1388269

Fragestellung: Inhalt der Studie war den Einfluss der Implantation eines titanbeschichteten Netzes bei Genitalprolaps auf die beckenbodenspezifische Lebensqualität zu untersuchen. Eine Prolapsoperation sollte nicht nur die anatomische Situation, sondern vor allem die Lebensqualität verbessern. Die Besonderheit des verwendeten Netzes ist eine Titanbeschichtung mit guter Biokompatibilität, die zu wenig Schrumpfungen und Infektionen führt (Tiloop-6 ® ; Sponsor pfm medical, Köln). Methodik: In dieser prospektiven, multizentrischen Studie wurden 289 Patientinnen zwischen 2010 und 2012 an 9 Zentren eingeschlossen. Die Lebensqualität wurde mittels eines validierten Fragebogens mit 9 Domänen präoperativ und 6 und 12 Monate postoperativ untersucht. Das verwendete Netz hat sechs Arme und eine Beschichtung aus Titan (Clinical Trials NCT01084889). Ergebnis: Das Follow up steht von 273 nach 6 und 277 Patientinnen nach 12 Monaten zur Verfügung. Das mittlere Alter zum Zeitpunkt der Operation betrug 67 Jahre (43 bis 87). Die Lebensqualität verbesserte sich signifikant: Prolapsbeschwerden sanken von 73,7 auf 19,6 nach 6 Monaten und auf 16,5 nach 12 Monaten (Range 0 – 100; p < 0,0001). Dasselbe konnte für alle weiteren 8 Domänen des Fragebogens beobachtet werden: alle zeigten eine signifikante Verbesserung nach 6 Monaten, die sich nach 12 Monaten weiter steigerte. Die Rate an Frauen mit Beschwerden beim Geschlechtsverkehr sank von 43% präoperativ auf 6% nach 6 und 4% nach 12 Monaten (p = 0,001). Schlussfolgerung: In dieser prospektiven Studie zeigte sich eine signifikante Verbesserung der beckenbodenspezifischen Lebensqualität durch die Implantation eines titanisierten Netzes. Nach 12 Monaten verbesserten sich die Ergebnisse weiter im Vergleich zum 6-Monats Follow up. Beschwerden beim Geschlechtsverkehr nahmen deutlich ab.