Asbestose – lungenfunktioneller Verlauf in einer retrospektiven Längsschnittstudie

• Published in: Pneumologie
• Main Authors: Million, PM, Knoop, H, Suermann, M, Weber, A, Behr, J
• Format: Conference Proceeding
• Language: German
• Published: 24.02.2014
• ISSN: 0934-8387; 1438-8790
• DOI: 10.1055/s-0034-1367928

Einleitung: Asbestose und IPF vom Typ UIP zeigen Gemeinsamkeiten hinsichtlich ihrer Verteilungsmuster. Im Gegensatz zur UIP gibt es nur wenige Daten zum lungenfunktionellen Verlauf bei Asbestose. In der vorliegenden Arbeit wurden Lungenfunktionsparameter im zeitlichen Verlauf untersucht und an Hand der Verläufe verschiedene Patientengruppen gebildet. Methodik: Ermittlung des lungenfunktionellen Verlaufs bei Asbestose-Patienten (Pat.; n = 56; mittleres Alter = 65,43 Jahre (a); mittleres Follow up = 6,28a; Gesamt-Follow up = 351,79a; mittlere Untersuchungshäufigkeit = 3,95). Für VC IN , FVC, TLC, DLCO SB und Krogh-Index wurde die mittlere lineare Regression/a berechnet und Verlaufsgruppen gebildet. Alle Werte sind in ml/a bzw. in mmol/min./kPa(/L)/a angegeben und mittels der Standardabweichung (+/- SD) validiert. Aufgrund einer hohen SD der Gesamtregression der Kohorte wurde von verschiedenen Verlaufstypen ausgegangen und 4 Subgruppen der Regression gebildet. Ergebnisse: Die meisten Pat. zeigen bezogen auf VC IN und FVC einen langsamen Verlauf (bis -100 ml/a). Bezogen auf die VC IN verlieren 13 Pat. -150 ml/a., auf die FVC 12 mehr als -148 ml/a. 24 fallen mit der TLC um -42,85 ml/a (+/-27,49) ab. 18 haben einen jährlichen Verlust von mehr als -123,78 ml. In der DLCO SB zeigen 45 einen Verlust von mehr als -0,33mmol/min./kPa/a, 12 einen Verlust von -0,81mmol/min/kPa/a (+/-0,14). Vergleichbare Ergebnisse für den Krogh-Index, jedoch ist hier bei 6 Pat. der Abfall hoch (-0,16mmol/min/kPa/L/a (+/-0,03)). Zusammenfassung: In dieser Untersuchung zeigten die meisten Asbestose-Pat. einen langsamen Lungenfunktionsverlust pro Jahr. Einige Verläufe ähneln der bei UIP. Pat. mit derartigen Funktionsabfällen – insbesondere TLC/Krogh-Index – sollten engmaschig kontrolliert werden, um rechtzeitig supportive Maßnahmen einzuleiten. Sie sollten ferner Gegenstand weiterer Untersuchungen werden. Eine Überprüfung der Ergebnisse und ihrer prognostischen Relevanz an größeren Kollektiven ist zwingend erforderlich.