Artroplastia reversa de ombro: Avaliação dos resultados clínicos e funcionais de acordo com a etiologia

• Published in: Revista brasileira de ortopedia Vol. 57; no. 5; pp. 868 - 875
• Main Authors: Storti, Thiago Medeiros, Ribeiro, Thiago da Silva, Faria, Rafael Salomon Silva, Simionatto, João Eduardo, Simionatto, Carolina, Paniago, Alexandre Firmino
• Format: Journal Article
• Language: Portuguese
• Published: Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil Thieme Revinter Publicações Ltda 01.10.2022
• Subjects: Artigo Original; manguito rotador; lesões do ombro; shoulder prosthesis; artroplastia do ombro; rupture; ruptura; arthropathy; prótese de ombro; rotator cuff; arthroplasty, replacement, shoulder; artropatias; shoulder pain; shoulder injuries; dor de ombro
• ISSN: 0102-3616; 1982-4378
• DOI: 10.1055/s-0041-1731674

Resumo Objetivo  Avaliar os resultados clínicos da artroplastia reversa do ombro no tratamento de suas diversas indicações. Métodos  Estudo longitudinal retrospectivo que analisou os resultados dos escores Constant, UCLA e amplitudes de movimentos dos pacientes submetidos à artroplastia reversa do ombro. Resultados  Foram analisados 28 pacientes, a média de idade foi de 75.6 anos, com seguimento médio de 45 meses. No geral, obtivemos uma variação significativa ( p  < 0,0001) entre o escore UCLA pré-operatório (10,2 pontos) e o escore UCLA pós-operatório (29,6 pontos), o que corresponde a um aumento relativo de aproximadamente 200%. Além disso, obtivemos pontuação média do escore Constant de 67,8 e uma taxa de complicações de 17,8%. Quanto aos resultados funcionais segundo as indicações, os casos de sequela de fratura apresentaram as melhores médias de elevação (165°), escore Constant (79 pontos), escore UCLA pós-operatório (32,5 pontos) e aumento absoluto na variação do escore UCLA (22 pontos), sem significância estatística. Porém, identificou-se que os casos operados por sequela de fratura apresentaram elevação ( p  = 0,027) e pontuação no escore Constant ( p  = 0,047) significativamente maiores em relação aos casos de artropatia do manguito rotador. Além disso, observamos que as menores médias dos escores Constant e UCLA pós-operatórios foram obtidos nas seguintes etiologias: artrose primária, fratura aguda e revisão de artroplastia. Conclusão  A artroplastia reversa de ombro apresentou resultados funcionais satisfatórios, podendo ser uma opção de tratamento não somente nos casos de artropatia do manguito rotador, mas também em várias outras patologias. Abstract Objective  The present study aimed to evaluate the clinical outcomes of reverse shoulder arthroplasty to treat several conditions. Methods  Retrospective, longitudinal study analyzing the Constant and University of California at Los Angeles (UCLA) scores and range of motion of patients undergoing reverse shoulder arthroplasty. Results  In total, 28 patients were analyzed, with a mean age of 75.6 years old. The mean duration of follow-up was 45 months. Overall, there was a significant variation ( p  < 0.0001) between the preoperative (10.2 points) and the postoperative UCLA scores (29.6 points), corresponding to a relative increase of approximately 200%. In addition, the mean Constant score was 67.8, and the complication rate was 17.8%. As for functional outcomes per etiology, fracture sequelae cases presented the best mean elevation (165°), Constant score (79 points), postoperative UCLA score (32.5 points), and absolute delta UCLA score increase (22 points), but with no statistical significance. However, cases operated for fracture sequelae showed significantly higher elevation ( p  = 0.027) and Constant score ( p  = 0.047) compared to rotator cuff arthropathy cases. In addition, the lowest mean postoperative Constant and UCLA scores were observed for the following etiologies: primary arthrosis, acute fracture, and arthroplasty revision. Conclusion  Reverse shoulder arthroplasty showed satisfactory functional outcomes and may be a treatment option not only for rotator cuff arthropathy but for several other conditions.