Aktivitätsmessung bei Patienten mit Heimparenteraler Ernährung – eine Pilotstudie

• Published in: Aktuelle Ernährungsmedizin
• Main Authors: Momma, M, Girke, J, Schneider, A
• Format: Conference Proceeding
• Language: German
• Published: 01.06.2011
• ISSN: 0341-0501; 1438-9916
• DOI: 10.1055/s-0031-1276783

Einleitung: Die Indikation zur heimparenteralen Ernährung (HPE) wird häufig bei Pat. mit einem fortgeschrittenen Tumor gestellt. Ein Ziel der heimparenteralen Ernährung ist die Verbesserung der Lebensqualität. In dieser prospektiven Studie haben wir die Aktivität und Lebensqualität heimparenteraler ernährter Patienten evaluiert. Methoden: Zu Beginn der HPE wurden die Pat. hinsichtlich des Ernährungsstatus (BIA), der Lebensqualität (EORTC), der Selbstständigkeit und – mittels Bewegungsmesser (Aipermotion) – der täglichen Aktivität erfasst (Aktivität/Passivität in %). Es konnten 14 Patienten, davon 11 mit einem Karzinom, in die Studie eingeschlossen werden. Zwei gesunde Personen wurden als Kontrolle rekrutiert. Alle 4 Wochen erfolgte eine erneute Evaluation. Bei der ersten Wiedervorstellung konnte nur die Hälfte der Pat. erneut evaluiert werden. Ergebnisse: Die Pat. hatten einen deutlich reduzierten EZ mit einem mittleren Gewichtsverlust von 18% (7%-27%) in den letzten 6 Monaten und einem niedrigen Phasenwinkel von 3,7° (2,5°-4,7°) alpha (BIA). Die Kontrollen zeigten eine Aktivität von 45%±6 und die Pat. von 18%±3 (p=0,008). Nach 4 Wochen HPE zeigten die Pat. eine tendenziell höhere tägliche Aktivität 18% vs. 22% (p=0,4). Von den 11 Pat. mit einem Karzinom verstarben 73% im Beobachtungszeitraum, im Median nach 51 Tagen. Pat. mit einem niedrigen Phasenwinkel (p=0,04) bzw. schlechter körperlicher Verfassung EORTC (p=0,02) verstarben früher. Schlussfolgerung: Patienten mit einer Mangelernährung zeigen eine deutlich verminderte tägliche Aktivität. Die HPE führte zwar nicht zu einer Verbesserung, aber bei einzelnen Patienten zu einer Stabilisierung des Zustandes. Die Indikation zur heimparenteralen Ernährung sollte, um Tumorpatienten Benefit zu bringen, frühzeitig gestellt werden.