Ileus

• Published in: RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren
• Main Author: Helmberger, H
• Format: Conference Proceeding
• Language: German
• Published: 29.04.2011
• ISSN: 1438-9029; 1438-9010
• DOI: 10.1055/s-0031-1278862

Die Diagnostik des Darmverschlusses ist eine häufige Fragestellung in der gastroenterologischen Notfallversorgung und stellt immer wieder eine Herausforderung dar. Durch die deutlichen technischen Verbesserungen der Schnittbilddiagnostik hat die diagnostische Kaskade allerdings eine erhebliche Wandlung erfahren. Neben der Anamnese und der klinischen Einschätzung spielen die pathophysiologischen Zusammenhänge eine entscheidende Bedeutung für die richtige Diagnosestellung. So ist die Kenntnis der verschiedenen Formen des mechanischen und paralytischen Ileus sowie ihrer Entstehungsmechanismen hilfreich bei der Bildinterpretation. Bei den bildgebenden Verfahren spielen heute neben der klassischen Abdomenübersichtsaufnahme und den Durchleuchtungsuntersuchungen vor allem die Sonographie und die Computertomographie die entscheidende Bedeutung in der diagnostischen Aufarbeitung von Ileuszuständen. Hierbei ist, abhängig vom klinischen Zustand des Patienten und der Verdachtsdiagnose insbesondere für die Computertomographie ein adäquates Untersuchungsprotokoll zu wählen. Im Verlauf des Kurses werden neben den pathophysiologischen Grundlagen, die unterschiedlichen Untersuchungstechniken ebenso wie die geeignete Patientenvorbereitung präsentiert. Typische Krankheitsbilder wie Obstruktionen durch Tumor oder nach operativen Eingriffen werden ebenso erläutert wie paralytische Darmverschlüsse durch Ischämie, Blutung, Abszess oder Perforation. Daneben werden seltenere Ursachen des Ileus anhand von Bildbeispielen erarbeitet und die Wertigkleit der einzelnen Untersuchungsverfahren im diagnostischen Gesamtzusammmenhang dargestellt. Lernziele: Pathophysiologische Grundlagen Wahl der Untersuchungstechnik und Patientenvorbereitung Überblick über typische Krankheitsbilder und den Stellenwert der einzelnen bildgebenden Verfahren im diagnostischen Gesamtzusammenhang Korrespondierender Autor: Helmberger H Klinikum Dritter Orden, Zentrum für Radiologie und Nuklearmedizin Nymphenburg, Menzinger Str. 44, 80638München, München E-Mail: h.helmberger@dritter-orden.de