F18 FDG PET/CT findings in cat-scratch disease: a case report

• Published in: Ege tıp dergisi Vol. 60; no. 3; pp. 296 - 298
• Main Authors: ÇETİN AVCI, Neslihan, AVCI, Mehmet Taha, AKGÜN, Aysegül
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: 13.09.2021
• ISSN: 1016-9113
• DOI: 10.19161/etd.990268

Cat-scratch disease is a bacterial infection caused by Bartonella Henselae which affects lymph nodes that drain the sites of inoculation. Axillary, cervical and inguinal lymph nodes are the most common regions being involved. The disease can be considered as an FDG-avid disease, given the granulomatous nature of the infection. We herein report F18 FDG PET/CT findings of a 49-year-old woman, who has abdominal lymphadenopathy revealed on ultrasonography (USG). PET/CT scan demonstrated bilateral axillary and abdominopelvic hypermetabolic enlarged lymph nodes with SUVmax value of 6.2 to 18.5. Moreover, a hypermetabolic hypodense lesion in the spleen with SUVmax value of 11.3 was detected. Excisional biopsy of the axillary lymph node performed. Based on clinical-histopathological findings and the history of being scratched by a cat recently, the patient was diagnosed with cat-scratch disease. In conclusion, cat-scratch disease represents a cause of false-positive results in oncological PET/CT scans. Furthermore, PET/CT may have a role in revealing the applicable biopsy area and showing the additional involvement sites. Keywords: Cat-Scratch Disease, PET-CT, Lymphadenopathy. Kedi tırmığı hastalığı, Bartonella Henselae isimli bakterinin neden olduğu ve inokülasyon sahasını direne eden lenf nodlarının etkilendiği bir enfeksiyondur. Kedi tırmığı hastalığında en sık olarak aksiller, servikal ve inguinal yerleşimli lenf nodları etkilenmektedir. Doğasındaki granulomatozis nedeni ile bu hastalık FDG-avid kabul edilebilir. Ultrasonografik incelemesinde multipl abdominal lenfadenopati saptanan 49 yaşındaki kadın olgunun FDG-PET/BT bulgularını sunmaktayız. Olgunun F18 FDG PET/BT tetkikinde, bilateral aksiller ve abdominopelvik yerleşimli hipermetabolik lenf nodları yanısıra (SUVmax:6.2-18.5), dalakta hipermetabolik hipodens bir lezyon saptandı (SUVmax:11.3). Uygulanan aksiller lenf nodu eksizyonu sonrası patolojik olarak süpüratif gralülomatöz lenfadenit saptanmasına, yakın zamanda kedi tırmalaması öyküsünün eşlik ediyor oluşu ile, olguya Kedi Tırmığı Hastalığı tanısı konuldu. Sonuç olarak onkolojik PET/BT tetkikinde yalancı pozitiflik sebepleri arasında Kedi tırmığı hastalığı da akılda tutulmalıdır. Ek olarak, Kedi tırmığı hastalığında PET/BT’nin uygun biyopsi alanını göstermede ve diğer hastalık alanlarının saptanmasında rol oynayabileceği düşünülmektedir