Recommendations from the ERAS® Society for standards for the development of enhanced recovery after surgery guidelines

• Published in: BJS open Vol. 4; no. 1; pp. 157 - 163
• Main Authors: Brindle, M., Nelson, G., Lobo, D. N., Ljungqvist, O., Gustafsson, U. O.
• Format: Journal Article
• Language: English
• Published: Chichester, UK John Wiley & Sons, Ltd 01.02.2020; Oxford University Press
• Subjects: Clinical outcomes; Colorectal Surgery; Consensus; Delphi method; Digestive System Surgical Procedures - methods; Enhanced Recovery After Surgery - standards; Experts; Humans; Knowledge; Literature reviews; Original; Patients; Perioperative Care - methods; Practice Guidelines as Topic; Quality; Recovery of Function; Research methodology; Researchers; Societies, Medical; Surgeons
• ISSN: 2474-9842; 2474-9842
• DOI: 10.1002/bjs5.50238

Background ERAS® Society guidelines are holistic, multidisciplinary tools designed to improve outcomes after surgery. The enhanced recovery after surgery (ERAS) approach was initially developed for colorectal surgery and has been implemented successfully across a large number of settings, resulting in improved patient outcomes. As the ERAS approach is increasingly being adopted worldwide and new guidelines are being generated for new populations, there is a need to define an ERAS® Society guideline and the methodology that should be followed in its development. Methods The ERAS® Society recommended approach for developing new guidelines is based on the creation of multidisciplinary guideline development groups responsible for defining topics, planning the literature search, and assessing the quality of the evidence. Results Clear definitions for the elements of an ERAS guideline involve multimodal and multidisciplinary approaches impacting on multiple patient outcomes. Recommended methodology for guideline development follows a rigorous approach with systematic identification and evaluation of evidence, and consensus‐based development of recommendations. Guidelines should then be evaluated and reviewed regularly to ensure that the best and most up‐to‐date evidence is used consistently to support surgical patients. Conclusion There is a need for a standardized, evidence‐informed approach to both the development of new ERAS® Society guidelines, and the adaptation and revision of existing guidelines. Antecedentes Las guías de la sociedad ERAS® (Enhanced Recovery After Surgery) son herramientas holísticas y multidisciplinares diseñadas para mejorar los resultados después de la cirugía. Los programas ERAS (guías de recuperación intensificada) se desarrollaron inicialmente para la cirugía colorrectal y se han implementado con éxito en muchos otros ámbitos, lo que resulta en mejores resultados para los pacientes. A medida que los programas ERAS se adoptan cada vez más en todo el mundo y se generan nuevas guías para nuevas poblaciones, es necesario definir una guía clínica de la sociedad ERAS® y la metodología a seguir para su desarrollo. Métodos La sociedad ERAS® recomienda que el enfoque para desarrollar las nuevas guías se base en el establecimiento de grupos multidisciplinares responsables de la definición de los temas, planteamiento de la revisión de la literatura y valoración de la calidad de la evidencia. Resultados Las definiciones precisas de los elementos de una guía ERAS implican enfoques multimodales y multidisciplinares que tengan en cuenta los múltiples resultados que afectan a los pacientes. La metodología recomendada para el desarrollo de guías debe seguir un enfoque riguroso con identificación sistemática y evaluación de evidencia, y el desarrollo de recomendaciones basadas en el consenso. Posteriormente, las guías deben evaluarse y revisarse regularmente para garantizar que la evidencia mejor y más actualizada se aplique al manejo de los pacientes quirúrgicos. Conclusión Es necesario un enfoque estandarizado, basado en la evidencia, tanto para el desarrollo de nuevas guías de la sociedad ERAS® como para la adaptación y revisión de las guías ya existentes. This paper presents the ERAS® Society recommended approach for developing new guidelines. Elements that define an enhanced recovery after surgery (ERAS) guideline include a multimodal, multidisciplinary approach impacting on multiple patient outcomes. Recommended methodology for guideline development follows a rigorous approach with systematic identification and evaluation of evidence, and consensus‐based development of recommendations. Clear guidance for guideline development