医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制研究

为分析医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制，提出未来深化改革的政策建议，文章通过系统检索2009—2022年我国国家层面的医保支付方式改革政策文本，运用扎根理论研究方法对收集到的186份政策文本进行三级编码分析，识别和提炼出医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制分析框架。经过反复分析、比较和联系，从政策文本提炼出62个初始范畴、11个副范畴、5个主范畴。结果表明，各个概念和范畴相辅相成，相互促进，基金管理、费用控制、行为改变、资源配置、权益保障这五个主范畴，在改革中的不同方面，以不同方式共同助推“医保患”三方实现共赢。文章基于政策文本分析结果，同时结合目前我国在推进支付方...

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Published in南京医科大学学报（社会科学版） Vol. 23; no. 3; pp. 205 - 211
Main Authors 李祥飞, 张振
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 南京医科大学 30.06.2023
中国人民大学公共管理学院,北京 100872%天津工业大学经济与管理学院,天津 300387
Subjects
三方共赢
扎根理论
医保支付方式改革
政策文本
medical insurance payment reform
policy text
grounded theory
three-way win-win
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ISSN1671-0479
DOI10.7655/NYDXBSS20230302

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Summary:为分析医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制，提出未来深化改革的政策建议，文章通过系统检索2009—2022年我国国家层面的医保支付方式改革政策文本，运用扎根理论研究方法对收集到的186份政策文本进行三级编码分析，识别和提炼出医保支付方式改革助推“医保患”三方共赢的政策机制分析框架。经过反复分析、比较和联系，从政策文本提炼出62个初始范畴、11个副范畴、5个主范畴。结果表明，各个概念和范畴相辅相成，相互促进，基金管理、费用控制、行为改变、资源配置、权益保障这五个主范畴，在改革中的不同方面，以不同方式共同助推“医保患”三方实现共赢。文章基于政策文本分析结果，同时结合目前我国在推进支付方式改革实践中遇到的现实问题，分别从以上五个方面为实现“医保患”三方共赢目标提出政策完善建议。
ISSN:1671-0479
DOI:10.7655/NYDXBSS20230302