40岁以下肺内孤立性结节^18F-FDG PET-CT分析

目的探讨^18F-FDG PET-CT对于40岁以下肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的价值及可能存在的问题。方法回顾2005年7月~2016年6月经病理证实的肺内孤立性结节40岁以下患者PET-CT资料共40例,其中良性病变16例,最大SUV 0.3~12.1,恶性病变24例,最大SUV 2.0~17.8,并分析其定性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果40例病例PET-CT诊断敏感度为87.5%,特异度为25.0%,阳性预测值为63.6%,阴性预测值为57.1%,准确率60.0%。其中良性病变有结核（8例）、炎性假瘤（3例）、隐球菌病（2例）、错构瘤（1例）、硬化性肺泡细胞...

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Published in影像诊断与介入放射学 Vol. 26; no. 1; pp. 62 - 65
Main Author 郑凯 叶慧 莫逸 谢爱民 李乐保 彭翔
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 湖南省肿瘤医院PET-CT中心,湖南长沙,410011 2017
Subjects
孤立性肺结节
正电子发射断层扫描
脱氧葡萄糖
青年
青年
正电子发射断层扫描
孤立性肺结节
Solitary pulmonary nodule
脱氧葡萄糖
Youth
Positron emission tomography
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Summary:目的探讨^18F-FDG PET-CT对于40岁以下肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的价值及可能存在的问题。方法回顾2005年7月~2016年6月经病理证实的肺内孤立性结节40岁以下患者PET-CT资料共40例,其中良性病变16例,最大SUV 0.3~12.1,恶性病变24例,最大SUV 2.0~17.8,并分析其定性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果40例病例PET-CT诊断敏感度为87.5%,特异度为25.0%,阳性预测值为63.6%,阴性预测值为57.1%,准确率60.0%。其中良性病变有结核（8例）、炎性假瘤（3例）、隐球菌病（2例）、错构瘤（1例）、硬化性肺泡细胞瘤（1例）及肺泡上皮增生活跃伴炎性细胞浸润（1例）;恶性病变有腺癌（18例）、鳞癌（3例）、神经内分泌癌（1例）及腺鳞癌（2例）。结论对于发现孤立性肺结节的40岁以下患者,^18F-FDG PET-CT肺癌诊断的敏感性较高,但特异性较低,提示PET-CT在鉴别这一年龄阶段的孤立性肺结节良恶性方面作用可能有限。亟需针对性地总结经验教训,注重对CT及PET图像的分析,适当应用CT增强、HRCT、双时相显影及非^18F-FDG示踪剂显像,以有效提高PET-CT在这一领域的诊断效能。
Bibliography:44-1391/R
Objective To evaluate the diagnostic value of ^18F-FDG PET-CT in differentiating solitary lung lesion in patients under 40 years of age.Methods From July 2006 to June 2016,the ^18F-FDG PET-CT of 40 patients with histologically confirmed benign lung lesions（16,SUVmax0.3-12.1） and lung carcinoma（24,SUVmax2.0-17.8） was reviewed.Results The diagnostic sensitivity,specificity,positive predictive value,negative predictive value,and accuracy of solitary lung lesion were87.5%,25.0%,63.6%,57.1%,and 60.0%,respectively.The 16 benign lesions were tuberculosis（8）,inflammatory pseudotumor（3）,cryptococcosis（2）,hamartoma（1）,sclerosing pneumocytoma（1）,and active alveolar epithelial hyperplasia（1）.The 24 malignancy included pulmonary adenocarcinoma（20）,squamous cell carcinoma（4）,adenosquamous carcinoma（2）,and neuroendocrine carcinoma（1）.Conclusion ^18F-FDG PET-CT has high sensitivity and low specificity for diagnosing solitary pulmonary lesion in patients under 40 years of age.
Youth; Positron emission tomography; Soli
ISSN:1005-8001
DOI:10.3969/j.issn.1005-8001.2017.01.012