腹膜透析患者脉压的影响因素及其与患者病死率的关系

• Published in: 上海交通大学学报（医学版） Vol. 32; no. 3; pp. 307 - 311
• Main Author: 葛丽娜 方炜 张琳 刘曜蓉 林爱武 倪兆慧 钱家麒
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海市腹膜透析研究中心,上海,200127 2012
• Subjects: 动脉硬化; 死亡危险; 脉压; 腹膜透析; 死亡危险; 脉压; 动脉硬化; 腹膜透析
• ISSN: 1674-8115
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2012.03.015

目的探讨腹膜透析（腹透）患者脉压的影响因素及其与病死率的关系。方法以腹透超过6个月且年龄在18周岁及以上的患者作为研究对象。收集患者相关临床资料,以腹透开始6个月内的血压平均值计算脉压作为基线值,所有患者随访至死亡、退出腹透、转其他中心、失访或研究终止日期（2010年12月31日）。采用多元线性回归分析腹透患者脉压的独立影响因素,以多因素Cox风险比例模型分析脉压及其影响因素与患者病死率的关系。结果共入选腹透患者498例。多元线性回归分析结果显示：年龄（β=2.34,P〈0.001）、血清白蛋白（β=-0.235,P=0.004）、糖尿病（β=4.93,P〈0.001）是腹透患者脉压的独立影响因素。单因素分析结果显示：脉压与患者的全因死亡（HR=1.017,95%CI 1.007～1.027,P〈0.001）和心血管死亡（HR=1.016,95%CI 1.003～1.030,P=0.019）密切相关;进一步的多因素Cox风险比例模型分析结果显示：老龄（HR=1.065,95%CI1.047～1.082,P〈0.001）、低血清白蛋白（HR=0.945,95%CI 0.909～0.983,P=0.005）和低血红蛋白（HR=0.981,95%CI0.971～0.991,P〈0.001）是腹透患者全因死亡的独立危险因素;老龄（HR=1.041,95%CI 1.016～1.066,P=0.001）、低血红蛋白（HR=0.983,95%CI 0.969～0.996,P=0.014）是腹透患者心血管死亡的独立危险因素;多因素校正后的分析并未显示脉压是腹透患者全因死亡（HR=1.019,95%CI 0.996～1.043,P=0.104）和心血管死亡（HR=0.988,95%CI 0.860～1.136,P=0.870）的独立危险因素。结论年龄、血清白蛋白、糖尿病是腹膜透析患者脉压的独立影响因素;脉压与腹透患者病死率的关系尚有待深入研究。