阈下MECT联合抗抑郁药改善抑郁症患者自杀意念的随机对照试验

• Published in: 中国心理卫生杂志 Vol. 33; no. 12; pp. 881 - 886
• Main Authors: 李伟, 冀成君, 童永胜, 杨可冰, 王志仁, 蔡海鹏, 王鑫, 尉拥军, 谭云龙
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 中国心理卫生协会 10.12.2019; 北京大学回龙观临床医学院,北京回龙观医院,北京100096
• Subjects: 改良电休克治疗; 随机对照试验; 抑郁; 自杀
• ISSN: 1000-6729
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-6729.2019.12.001

目的:评估阈下MECT联合抗抑郁药改善抑郁症患者自杀意念的疗效.方法:采用随机对照试验,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)抑郁障碍诊断标准的住院抑郁症患者108例,随机分为20%电量组、40%电量组及80%电量组.3组给予不同电量MECT治疗8次,分别采用汉密顿抑郁量表-17条目去除自杀条目(HAMD-16)、自杀意念自评量表(SIOSS)评估患者的抑郁症状和自杀意念.结果:3组HAMD-16评分(F=6.55)及SIOSS评分(F=4.29)时间×分组交互作用差异有统计学意义(P<0.05),不同分组评分随时间的变化趋势不同.在MECT末次治疗后,HAMD-16评分差值20%电量组小于40%和80%电量组[(-2.3±1.5)vs.(-5.4±3.5),(-4.1±2.3),均P<0.001],SIOSS评分差值20%电量组也小于40%和80%电量组[(-2.8±2.2)vs.(-6.1±3.3),(-4.9±2.2),均P<0.01],而40%电量组与80%电量组的HAMD-16和SIOSS评分差值的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:本试验提示40%电量MECT改善抑郁症患者自杀意念的疗效较好,20%电量MECT疗效较差不建议选择.