心脏死亡后捐献角膜用作穿透性角膜移植术供体的安全性研究

• Published in: 国际眼科杂志 Vol. 15; no. 2; pp. 317 - 319
• Main Author: 徐晶 张虹 蒋继贫 徐玲娟 杜建芳 陈敏 马剑晴 李贵刚
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 手术室, 中国湖北省武汉市,430030%华中科技大学同济医学院附属同济医院 眼科, 中国湖北省武汉市,430030%华中科技大学同济医学院附属同济医院 器官移植科, 中国湖北省武汉市,430030 2015
• Subjects: 心脏死亡后捐献; 最佳矫正视力; 穿透性角膜移植; 角膜内皮细胞; best corrected visual acuity; 心脏死亡后捐献; penetrating keratoplasty; 最佳矫正视力; corneal endothelial cell; cardiac death donation; 穿透性角膜移植; 角膜内皮细胞
• ISSN: 1672-5123
• DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2015.2.36

目的：探讨心脏死亡后捐献（donation after cardiac death,DCD）角膜供体行穿透性角膜移植的安全性。方法：按照时间先后顺序,采用DCD供体角膜行穿透性角膜移植术,术后3~4mo检测角膜植片内皮细胞密度及最佳矫正视力。结果：共统计14例26眼DCD角膜供体纳入本研究。供体年龄0.5~61（平均38.3±15.6）岁;死亡原因包括脑外伤9例,心肌梗塞2例,脑干出血2例,呼吸循环衰竭1例。14例DCD捐献者28眼,因2眼暴露性角膜炎用作科学研究,共26眼用于穿透性角膜移植。所有患者手术过程顺利,手术后3~4mo未发生排斥反应,角膜植片保持透明。手术后3~4mo角膜内皮细胞密度794~4 347（平均2 305±827）个/mm2,其中低于1 000个/mm2者1例（3.8%）,1 000~2 000个/mm2者9例（34.6%）,大于2 000个/mm2者16例（61.5%）。26例角膜移植受者年龄20~80（平均40.7±17.1）岁。手术前最佳矫正视力为光感（＋）~0.08（平均0.027±0.024）;手术后3~4mo最佳矫正视力为0.2~0.8（平均0.52±0.182）,两者比较差异有显著统计学意义（t=3.96,P〈0.01）。结论：DCD捐献角膜用作穿透性角膜移植供体具有较高的安全性。