血管性轻度认知损害诊断标准和筛查技术的循证医学研究

研究背景血管性轻度认知损害为血管性痴呆的早期阶段，是药物治疗之关键靶点。目前由于国内有关血管性轻度认知损害的诊断标准和筛查技术尚存争议，影响其临床诊断水平的提高，拟通过探讨其临床特征、诊断标准和筛查技术，以为临床提供循证医学参考依据。方法以“vascular mild cognitive impairment OR vascular cognitive impairment no dementia”作为检索式，计算机检索1997年1月-2015年3月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统，获得关于血管性轻度认知损害的指南与共识、临床研究等相关英文文献，参照2004年欧洲神经病协会联盟修订的神经...

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Published in中国现代神经疾病杂志 Vol. 15; no. 7; pp. 539 - 545
Main Author 刘霞蔚 时晶 魏明清 田金洲
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 100700,北京中医药大学东直门医院脑病科 2015
Subjects
循证医学
痴呆
神经心理学测验
血管性
认知障碍
诊断
循证医学
诊断
Neuropsychological tests
Cognition disorders
Diagnosis
认知障碍
Evidence-based medicine
痴呆,血管性
Dementia,vascular
神经心理学测验
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ISSN1672-6731
DOI10.3969/j.issn.1672-6731.2015.07.007

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Summary:研究背景血管性轻度认知损害为血管性痴呆的早期阶段，是药物治疗之关键靶点。目前由于国内有关血管性轻度认知损害的诊断标准和筛查技术尚存争议，影响其临床诊断水平的提高，拟通过探讨其临床特征、诊断标准和筛查技术，以为临床提供循证医学参考依据。方法以“vascular mild cognitive impairment OR vascular cognitive impairment no dementia”作为检索式，计算机检索1997年1月-2015年3月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统，获得关于血管性轻度认知损害的指南与共识、临床研究等相关英文文献，参照2004年欧洲神经病协会联盟修订的神经疾病管理指南准备指引进行证据分级。结果最终纳入32篇英文文献，指南与共识3篇，临床研究29篇（I类研究11篇、Ⅱ类研究18篇）。其中7篇文献（I类2篇、Ⅱ类5篇）报告血管性轻度认知损害的神经心理学特征，显示以信息处理速度减慢和执行功能下降为主要特征；2篇文献报告血管性轻度认知损害的诊断标准（2011年美国心脏协会／美国卒中协会诊断与治疗指南、2014年国际血管性行为与认知障碍学会基于美国精神障碍诊断与统计手册第5版的诊断标准）；15篇文献（I类4篇、Ⅱ类11篇）对血管性轻度认知损害的操作性诊断标准进行描述，总结临床常用的6项标准；14篇文献（I类4篇、Ⅱ类10篇）对血管性轻度认知损害的神经心理学评价技术进行描述，美国国立神经病学与卒中研究所-加拿大卒中网的5分钟方案与其他测验量表的一致性较高。结论血管性轻度认知损害的神经心理学特征对诊断具有指导意义，国际血管性行为与认知障碍学会公布的诊断标准临床实用性佳，5分钟方案适用于临床快速筛查。
Bibliography:Background Vascular mild cognitive impairment （VaMCI） is the prodromal syndrome of vascular dementia （VaD） and key target for drug treatment. There is controversy over the diagnostic criteria and screening tools of VaMCI, which affects its clinical diagnosis. This paper aims to explore the clinical features, diagnostic criteria and screening technique of VaMCI. Methods Taking ＂vascular mild cognitive impairment OR vascular cognitive impairment no dementia＂ as retrieval terms, search in PubMed database from January 1997 to March 2015 and screen relevant literatures concerning VaMCI. According to Guidance for the Preparation of Neurological Management Guidelines revised by European Federation of Neurological Societies （EFNS） in 2004, evidence grading was performed on literatures. Results A total of 32 literatures in English were selected according to inclusion and exclusion criteria, including 3 guidelines and consensus and 29 clinical studies. Seven literatures （2 on Level I, 5 on Level Ⅱ） studied on neuropsyc
ISSN:1672-6731
DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2015.07.007