拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍的Meta分析

• Published in: 中国现代神经疾病杂志 Vol. 16; no. 1; pp. 23 - 29
• Main Author: 曹娟 李岱 郜姗姗 宋毅军
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 300052,天津医科大学总医院神经内科%300052,天津医科大学总医院保健医疗部 2016
• Subjects: Meta分析; 三嗪类; 抑郁; 癫; Triazines; 三嗪类; Epilepsy; 癫(痫); Depression; Meta分析; 抑郁; Meta-analysis
• ISSN: 1672-6731
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6731.2016.01.005

目的对拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍的疗效进行系统评价。方法以拉莫三嗪（lamotrigine）、癫痫（epilepsy）、抑郁（depressive）等中英文词汇,计算机检索1998年1月-2014年6月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、Cochrane临床对照试验中心注册库、中国知网中国知识基础设施工程、万方数据库等关于拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍的临床研究,分别以Cochrane系统评价手册5.0.2随机对照试验质量评价标准和Rev Man 5.1.1统计软件行文献质量评价和Meta分析。结果经剔除重复和不符合纳入标准文献,48篇文献中最终仅纳入3项临床试验共668例癫合并抑郁障碍患者。Meta分析显示：拉莫三嗪组患者Beck抑郁量表第2版（MD=-8.400,95%CI：-10.890--5.920;P=0.000）、康奈尔精神抑郁量表（MD=-8.240,95%CI：-11.180--5.290;P=0.000）以及简明心境量表（MD=-24.210,95%CI：-30.740--17.680;P=0.000）评分改善程度均优于对照组;POMS量表6项分量表评分中拉莫三嗪组患者紧张-焦虑（MD=-3.360,95%CI：-4.620--2.100;P=0.000）、抑郁-沮丧（MD=-5.490,95%CI：-7.420--3.560;P=0.000）、愤怒-敌意（MD=-3.870,95%CI：-5.510--2.230;P=0.000）、疲乏-迟钝（MD=-4.480,95%CI：-5.630--3.320;P=0.000）、迷惑-混乱（MD=-2.720,95%CI：-3.730--1.720;P=0.000）评分均低于对照组,而精力-活力评分高于对照组（MD=3.970,95%CI：2.870-5.070;P=0.000）。结论拉莫三嗪添加治疗癫合并抑郁障碍疗效良好,主要不良反应为皮疹、中枢神经系统兴奋等。