2型糖尿病患者下肢血管病变与血清25羟维生素D及骨密度的相关性

• Published in: 中国骨质疏松杂志 Vol. 23; no. 11; pp. 1401 - 1404
• Main Author: 王贺;阳琰;张国豪;王莲地;刘贝贝;李琪
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 遵义医学院附属医院内分泌科,贵州遵义,563099%贵州茅台酒厂集团公司职工医院,贵州遵义,564501 2017
• Subjects: 2型糖尿病; 下肢血管病变; 血清25羟维生素D; 踝肱指数; 骨密度; 下肢血管病变; 踝肱指数; Ankle brachial index; 血清25羟维生素D; 骨密度; 25-Hydroxy vitamin D; Bone mineral density; Type 2 diabetes mellitus; Lower limb peripheral arterial disease; 2型糖尿病
• ISSN: 1006-7108
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2017.11.001

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与血清25羟维生素D及骨密度的相关性。方法选取2型糖尿病患者235例,按踝肱指数（ankle brachial index,ABI）（采用多普勒血流探测仪测定）的数值将患者分为两组,分别为下肢血管病变组（PAD组,ABI〈0.9）115例和非下肢血管病变组（NPAD组,ABI≥0.9）120例。采用双能X线骨密度仪进行腰椎（L1^4）、左侧股骨颈（Neck）、大转子（Troch）、华氏三角（Ward＇s）骨密度（bone mineral density,BMD）的测定。测定受试者血清25（OH）D的水平,并记录所有受试者的临床资料和生化指标。结果 PAD组血清25（OH）D的平均水平低于NPAD组[（12.89±1.48）ng/mL vs（15.82±2.35）ng/mL,P〈0.05];PAD组的Neck、Troch、Ward＇s的BMD均分别低于NPAD组[（0.706±0.171）g/cm^2vs（0.823±0.133）g/cm^2,（0.501±0.111）g/cm^2vs（0.595±0.125）g/cm^2,（0.455±0.121）g/cm^2vs（0.524±0.210）g/cm^2,P〈0.05]。Pearson相关分析发现,ABI与年龄、糖尿病病程、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein,LDL-C）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,Hb A1c）呈负相关,与25（OH）D及Neck、Troch、Ward＇s的BMD呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic分析显示：SBP、Hb A1c、TC、25（OH）D、Neck的BMD均为2型糖尿病患者发生下肢血管病变的危险因素。结论 2型糖尿病合并下肢血管病变患者往往同时伴有骨量减少或骨质疏松,低水平的25（OH）D及低下肢骨密度可能共同参与了2型糖尿病患者下肢动脉病变的发生发展。