胸水、血液EGFR基因突变检测在非小细胞肺癌治疗中的应用价值

• Published in: 山东医药 Vol. 58; no. 6; pp. 61 - 63
• Main Author: 黄健;王于理;代平;孟娟娟;李晶;马晓平;巩平
• Format: Magazine Article
• Language: Chinese
• Published: 石河子大学医学院第一附属医院,新疆石河子,832000 2018
• Subjects: 非小细胞肺癌;表皮生长因子受体基因;基因突变;胸水;血液; @@; 血液; 非小细胞肺癌; 胸水; 表皮生长因子受体基因; 基因突变
• ISSN: 1002-266X
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2018.06.018

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者胸水、血液中表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测的临床价值。方法收集40例经组织学检测明确EGFR基因突变状态的肺癌患者胸水及血液标本和21例EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗耐药后患者的胸水和血液标本,制作胸水细胞块,常规提取各样本DNA,应用ADxARMS法观察EGFR基因突变情况。结果 NSCLC患者胸水中EGFR基因突变23例（57.5%）,与组织中EGFR基因检测一致率为92.5%（Kappa=0.843）,灵敏度为88.46%（约登指数=0.885）。血液中EGFR基因突变阳性13例（32.5%）,与组织中EGFR基因检测一致率为67.5%（Kappa=0.412）,灵敏度为50%（约登指数=0.500）。胸水与血液中EGFR基因检测阳性率比较P〈0.01。EGFR-TKI治疗耐药的21例胸水标本检出14例T790M突变、突变率66.7%（14/21）,血液标本检出11例T790M突变、突变率52.4%（11/21）。结论对于无法获取组织活检的晚期NSCLC患者,可用胸水、血液标本替代组织检测EGFR基因突变状态,并且胸水比血液更有优势。动态监测胸水、血液标本中EGFR基因突变状态,可指导EGFR-TKIs的临床应用。