医师处方行为规律与不合理处方规律分析

• Published in: 药学服务与研究 Vol. 18; no. 1; pp. 55 - 57
• Main Author: 朱彦;曾娜;陈敏;刘永斌;孙华君
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院药学部,上海200063%上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院信息科,上海200063%上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院医务科,上海200063 2018
• Subjects: 不合理处方; 合理用药; 处方审核; 合理用药; 不合理处方; rational use of drugs; prescription review; 处方审核; unreasonable prescription
• ISSN: 1671-2838
• DOI: 10.5428/pcar20180114

目的：分析门急诊医师用药规律,以期找出出现不合理处方的可能环节,提高处方审核的成效。方法：对医院信息系统中门急诊处方记录按科室分组,随机抽取处方记录,采用ABC分类法对医师的处方数及药品品规、数量进行汇总分析。对照门急诊处方审核发现的不合理处方,分析出现不合理处方的药品临床应用频度。结果：收集到门急诊用药处方记录19万多条,涉及药品490种。纳入分析的门急诊医师有297位,个人使用药品数量为30~253种,中位数为156种,Q1、Q3四分位数分别为111、182种。在样本医师的不合理处方记录中,无＂适应证不适宜的＂、有＂配伍禁忌或者不良相互作用的＂记录。药师判断为＂用法用量不适宜的＂并获得医师修正的处方涉及8位医师、10条记录,有5条记录的药品属于医师最常用的A类药品,另5条记录的药品属于医师常用的B类药品。结论：门急诊医师的处方用药数量与专业科室有关,普通内科医师个人使用药品种类范围和平均数均高于普通外科医师。有不合理处方记录的医师情况符合工作量大、压力大容易出错的一般规律。不合理处方的出现属于随机小概率事件,难以发现其中规律,提示药师审核处方要持之以恒,全方位审核才能保证临床用药安全。