内镜下腹腔置管灌洗治疗SAP合并IAH/ACS效果观察

• Published in: 山东医药 Vol. 57; no. 21; pp. 93 - 95
• Main Author: 李丕宝 姚艳粉
• Format: Magazine Article
• Language: Chinese
• Published: 山东省交通医院,济南,250031 2017
• Subjects: 腹内高压; 腹腔置管灌洗; 腹腔间隔室综合征; 重症急性胰腺炎; 腹内高压; 腹腔间隔室综合征; 腹腔置管灌洗; 重症急性胰腺炎
• ISSN: 1002-266X
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2017.21.032

目的观察内镜下腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并腹内高压（IAH）或腹腔间隔室综合征（ACS）的临床效果。方法将34例SAP合并IAH/ACS的患者根据其意愿分为灌洗组22例与开腹组12例。两组临床资料具有可比性。灌洗组在常规治疗基础上行内镜下腹腔置管灌洗治疗,开腹组在常规治疗基础上行外科开腹手术治疗。分别于术前及术后第1、3、5、7天记录两组急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）;检测血清C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞、淀粉酶;记录两组肠鸣音次数、对腹膜刺激征进行评分。结果术后两组APACHEⅡ、血清CRP水平、中性粒细胞、淀粉酶水平均较术前改善（P均〈0.05）,且灌洗组优于对照组（P均〈0.05）。术后两组肠鸣音次数、腹膜刺激征评分逐步恢复正常,灌洗组恢复更为快速（P均〈0.05）。结论相比于开腹手术,内镜下腹腔置管灌洗治疗SAP合并IAH/ACS患者效果更佳。