房颤病人经皮冠脉介入治疗后抗栓策略比较：荟萃分析

目的：比较经皮冠脉介入治疗（PCI）房颤病人二联抗血小板治疗（阿司匹林＋氯吡格雷,DAPT）及三联抗栓治疗（阿司匹林＋氯吡格雷＋华法林,TOAT）的不良反应发生率和死亡率。方法：检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库（CNKI）以及万方数据-数字化期刊群自建库至2015年12月所纳入文献,收集有关DAPT及TOAT对PCI房颤病人抗栓作用的对照试验,从主要不良心血管事件、缺血性脑卒中、死亡、大出血及小出血5个指标分析,计算优势比（OD）及95%可信区间。采用Review Manager 5.0.23软件进行荟...

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Bibliographic Details
Published in药学服务与研究 Vol. 16; no. 4; pp. 245 - 250
Main Author 关榆根 张磊 王安国 白元
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 解放军66013部队卫生队,石家庄,050200%第二军医大学长海医院心血管内科,上海,200433 2016
Subjects
三联抗栓治疗
二联抗血小板治疗
房颤
经皮冠脉介入治疗
荟萃分析
经皮冠脉介入治疗
dual anti-platelet therapy
三联抗栓治疗
atrial fibrillation
percutaneous coronary intervention
meta-analysis
房颤
triple antithrombotic therapy
二联抗血小板治疗
荟萃分析
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Summary:目的：比较经皮冠脉介入治疗（PCI）房颤病人二联抗血小板治疗（阿司匹林＋氯吡格雷,DAPT）及三联抗栓治疗（阿司匹林＋氯吡格雷＋华法林,TOAT）的不良反应发生率和死亡率。方法：检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库（CNKI）以及万方数据-数字化期刊群自建库至2015年12月所纳入文献,收集有关DAPT及TOAT对PCI房颤病人抗栓作用的对照试验,从主要不良心血管事件、缺血性脑卒中、死亡、大出血及小出血5个指标分析,计算优势比（OD）及95%可信区间。采用Review Manager 5.0.23软件进行荟萃（meta）分析。结果：纳入13篇文献,共3815例病人。除了不良心血管事件和死亡具有异质性,采用随机效应模型分析外,其余三个指标均不存在异质性,采用固定效应模型分析。荟萃分析结果：TOAT不良心血管事件发生率、死亡率和缺血性脑卒中事件的发生率与DAPT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而大出血及小出血事件发生率明显高于DAPT（P〈0.01）。结论：TOAT与DAPT相比不能明显降低PCI房颤病人的不良心血管事件发生率、缺血性脑卒中发生率及死亡率,但增加了出血事件的发生率。
Bibliography:31-1877/R
Objective：To compare the incidence of adverse drug reactions（ADRs）and mortality for the dual anti-platelet therapy（DAPT）（aspirin plus clopidogrel）and the triple oral antithrombotic therapy（TOAT）（aspirin plus clopidogrel and warfarin）in patients with atrial fibrillation undergoing percutaneous coronary intervention（PCI）.Methods：Information retrieval was made by using such databases as the PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,Chinese Biomedical Literature,Chinese CNKI Database and Wanfang Data-digitalization journals from the inception to December 31,2015.Related data of controlled trials concerning antithrombotic effects of DAPT/TOAT in the patients with atrial fibrillation were also collected.Five major indicators（major adverse cardiovascular events,ischemic stroke,mortality,severe bleeding and minor bleeding）were used to analyze and calculate the odd ratio（OR）and 95% confidence intervals（CI）.Meta-analyses were performed by using the Review Manager 5.0.23 software.Results：Thirteen papers inv
ISSN:1671-2838
DOI:10.5428/pcar20160401