中性粒细胞淋巴细胞比率对脓毒症患儿预后的评估价值

• Published in: 山东医药 Vol. 56; no. 44; pp. 48 - 50
• Main Author: 程玉才 裴瑜馨 黄慧敏 刘姗姗 黄雪琼 唐雯
• Format: Magazine Article
• Language: Chinese
• Published: 中山大学附属第一医院,广州,510000 2016
• Subjects: 中性粒细胞淋巴细胞比率; 儿童; 脓毒症; 儿童; 中性粒细胞淋巴细胞比率; 脓毒症
• ISSN: 1002-266X
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.44.016

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比率（NLR）对脓毒症患儿预后的评估价值。方法选取脓毒症患儿202例,以发生脓毒症当天为起点,以入儿童重症监护病房（PICU）28天内死亡或出院为终点,至观察终点时存活168例（存活组）、死亡34例（死亡组）。回顾性分析存活与死亡组一般情况;入住PICU 24 h内外周血白细胞、淋巴细胞、CRP等实验室指标,计算NLR;入住PICU 24 h内小儿危重病例（PCIS）评分、第三代小儿死亡危险因素（PRISMⅢ）评分,统计观察时间内脏器功能衰竭数量、机械通气时间。采用受试者工作特征曲线（ROC）及多元Logistic回归分析法分析脓毒症患儿预后影响因素。结果死亡组NLR、血糖、乳酸、肌酐、尿素氮、ALT、APTT、D-二聚体、PRISMⅢ评分、内脏器官功能衰竭数量、机械通气时间均高于存活组（P〈0.05或〈0.01）;上述11个变量对脓毒症患儿预后预测的ROC曲线下面积（AUC）均〉0.5,其中D-二聚体、脏器功能衰竭数量、NLR的AUC均〉0.750;NRL≥4.36、血乳酸≥3.85 mmol/L、机械通气时间≥1.5 d、血糖≥7.5 mmol/L、D-二聚体≥4.7 mg/L是脓毒症患儿预后的独立危险因素（P〈0.05或〈0.01）。结论 NLR可用于评估脓毒症患儿预后,NLR≥4.36是脓毒症患儿预后的独立危险因素。