肺鳞癌误诊韦格氏肉芽肿一例报告

• Published in: Zhongguo fei ai za zhi Vol. 12; no. 6; pp. 597 - 598
• Main Author: 刘敬禹 刘鹏 张一卓 李强
• Format: Journal Article
• Language: Chinese
• Published: 辽宁医学院附属第一医院呼吸科,锦州,121000 2009
• Subjects: 入院查体; 抗嗜中性粒细胞胞浆抗体; 浅表淋巴结; 空洞样病变; 糖皮质激素治疗; 肺鳞癌; 误诊; 韦格氏肉芽肿
• ISSN: 1009-3419

1临床资料 患者张xx,男,79岁,因“咳嗽,咳痰2年”于2009年5月8日来我院住院。患者主要症状为咳嗽,咳黄痰,偶有痰中带血丝。既往吸烟30年,平均每日约20支,已戒烟。入院查体：神清，全身浅表淋巴结未触及肿大。右下肺可闻及少许水泡音。心腹查体未见异常。无杵状指。辅助检查：外周血WBC8．6×10^9／L，肺CT示（2009年5月，图1）：右肺上叶见多发空洞样病变，及双肺炎症。入院后，考虑该患有韦格氏肉芽肿的可能，在抗炎治疗的同时，查血清抗嗜中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，痰查脱落细胞阴性。决定给与糖皮质激素治疗，同时建议患者做经皮肺活检取病理，患者拒绝。对症治疗症状好转后出院。