乙型肝炎肝硬化合并糖尿病的临床特点

目的研究乙型肝炎肝硬化合并糖尿病不同于2型糖尿病的临床特点。方法分别对乙型肝炎肝硬化合并糖尿病（肝糖组）112例和2型糖尿病（糖尿病组）106例患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）、C肽释放试验（CRT）,同时检测胰高血糖素（Glu）,并分别计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR、β细胞功能指数（HOMA-β,MBCI）等,分析比较两组之间的差异。结果在OGTT各时间点（0、30、60、120、180 min）,肝糖组的血糖均显著低于糖尿病组（P〈0.001）。两组空腹时胰岛素含量无明显差异,而肝糖组在餐后30、60、120、180 min的胰岛素含量均显著高于糖尿病组（...

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Published in临床肝胆病杂志 Vol. 28; no. 6; pp. 450 - 455
Main Author 赵长青 顾宏图 邢枫 周扬 徐列明
Format Journal Article
LanguageChinese
Published 上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室,上海201203 2012
上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科,上海201203
国家中医药管理局重点研究室(慢性肝病虚损),上海201203%上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科,上海201203
上海市中医药大学肝病研究所,上海201203
Subjects
糖尿病
肝硬化
糖尿病
肝硬化
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ISSN1001-5256

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Summary:目的研究乙型肝炎肝硬化合并糖尿病不同于2型糖尿病的临床特点。方法分别对乙型肝炎肝硬化合并糖尿病（肝糖组）112例和2型糖尿病（糖尿病组）106例患者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）、C肽释放试验（CRT）,同时检测胰高血糖素（Glu）,并分别计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR、β细胞功能指数（HOMA-β,MBCI）等,分析比较两组之间的差异。结果在OGTT各时间点（0、30、60、120、180 min）,肝糖组的血糖均显著低于糖尿病组（P〈0.001）。两组空腹时胰岛素含量无明显差异,而肝糖组在餐后30、60、120、180 min的胰岛素含量均显著高于糖尿病组（P〈0.001）。在餐后60、120、180 min,肝糖组C肽值明显高于糖尿病组（P〈0.01、P〈0.01和P〈0.05）。与糖尿病组相比,肝糖组的Glu水平明显升高（P〈0.05）,异常升高人数显著增多（P〈0.001）。两组间发生血糖低于正常情况有明显差异（P〈0.01）。肝糖组的HOMA-IR指数较糖尿病组显著低下（P〈0.01）。结论乙型肝炎肝硬化合并糖尿病具有与2型糖尿病不同的疾病特点。胰岛素抵抗和Glu异常升高可能是造成肝硬化患者发生糖代谢异常的重要原因之一。
Bibliography:Objective To study the clinical features of post-hepatitis B liver cirrhosis（LC） that are associated with diabetes mellitus（LCDM） and distinctive from type 2 diabetes mellitus（T2DM） without HBV infection or LC.Methods One-hundred-and-six post-hepatitis B LCDM patients and 112 T2DM patients were analyzed.All patients underwent oral glucose tolerance test（OGTT）,insulin release test（IRT）,C-peptide release test（CRT）,and glucagon（Glu） test.The homeostasis model assessment of insulin resistance（HOMA-IR） index,HOMA beta cell function（HOMA-β）,and modified beta cell function index（MBCI） were calculated.Between group differences were statistically analyzed.ResultsThe OGTT glucose levels were consistently significantly lower in LCDM than in T2DM（P0.05）.Conclusion Post-hepatitis B LCDM has several clinical features that are distinctive from T2DM,including postprandial glucose,OGTT curve,IRT curve,CRT curve,Glu,insulin resistance index,and lower fasting glucose.The features of insulin resistance and abnormally increased G
ISSN:1001-5256